ГРУПА МЕХАНІЗМ ДІЇ ПРЕПАРАТИ І ДОЗИ
I. РЕЧОВИНИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА Ліполітична АКТИВНІСТЬ стінок артерій (стимулює ферменти ЛІПОПРОТЕІДЛІПАЗУ).
ГЕПАРІНОІДИ знижує вміст в крові ліпідів за рахунок звільнення ліпопротеінліпази, які гідролізують тригліцериди до вільних жирних кислот, які надходять в тканини Гепарин Атероід
АНТИОКСИДАНТИ інгібують вільнорадикальне окислення ліпідів молекулярною киснем Токоферолу ацетат, аскорбінова кислота, глутатіон
Ангіопротектори Володіючи антибрадикінінову дією, гальмують набряк і зменшують проникність ендотелію судинної стінки для атерогенних ліпопротеїнів; крім того сприяють регенерації еластичних та м'язових волокон у місцях відкладення холестерину. Пармідін (продектін, ангінін) всередину 0,25 - 0,75 г на добу
II. РЕЧОВИНИ, що гальмують всмоктування холестерину в кишечнику (секвестрантами жовчних кислот).
Холестирамін Перешкоджає абсорбції ендогенного та екзогенного холестерину в кишечнику, внаслідок утворення невсасиваемих комплексів з жовчними кислотами, які необхідні для всмоктування холестерину Холестирамін 8 г на добу в 2-3 прийоми 14 днів (мах 16 г на добу) Колестінол? - Ситостерин
III. РЕЧОВИНИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА МЕТАБОЛІЗМ, ТРАНСПОРТ холестерину і НА ОБМІН ліпопротеїди.
Похідні ФІБРОЕВОЙ КИСЛОТИ Підвищують активність ліпопротеінліпази ендотелію, збільшують число ЛПНЩ-рецепторів і стимулюють ендоцитоз ЛПНЩ печінкою; зменшують синтез у печінці та надходження у кров ЛПДНЩ; інгібують синтез холестерину в печінці (в основному на стадії утворення мевалонової кислоти). При тривалому застосуванні підвищують вміст у крові ЛПВЩ. Клофібрат (місклерон, ліпомід) 0,5-0,75 г на добу в 3 прийоми 20-30дней; фенофібрат (ліпантіл 200М) по 1 капс./день під час їжі; безафібрат (безамідін 76) 200 мг 3 р.в день - тривало; ціпрофібрат (ліпанор) 100 мг на добу 3-6 місяців.
НІКОТИНОВА КИСЛОТА Пригнічує ліполіз в жировій тканині (завдяки активації фосфодіестерази зменшується вміст цАМФ, що знижує активність внутрішньоклітинної ліпази), що призводить до зниження вмісту в крові жирних кислот і їх надходження до печінки. Знижується біосинтез тригліцеридів і ЛПДНЩ. При тривалому застосуванні підвищується рівень ЛПВЩ. Нікотинова кислота всередину 0,025-0,05 г на добу Ніацин по 100 мг (1 капс.) 4 рази на день - тривало Ранікол (піріділкарбінол) Ксантинол нікотинат (теонікол, компламин) Холексамін
Пробукол Пригнічує синтез холестерину в печінці (діє на більш ранніх стадіях його синтезу, ніж нікотинова кислота і клофібрат); збільшує секрецію жовчних кислот і вдруге підвищення ефектив-щує катаболізм апопротеїнів В, що входить до складу ЛПНЩ. В основному знижує вміст у плазмі холестерину і ЛПНЩ. Також знижує вміст у плазмі ЛПВЩ. Пробукол 0,5 г на добу в 2 прийоми 2-4 місяці
Статина (ІНГІБІТОРИ HMG-КоА редуктази) Вибірково пригнічують синтез холестерину в печінці, завдяки інгібування ферменту гідрокси-метилглутарил КоА редуктази. Компенсаторно збільшується число ЛПНЩ-рецепторів у печінці, що супроводжується зниженням вмісту ЛППП і ЛПНЩ в плазмі крові. Крім того, пригнічується синтез ЛПДНЩ, незначною мірою підвищується вміст ЛПВЩ. Ловастатин (мевінакор, мевінолін) 40 мг на добу перед вечерею правастатин (ліпостат) 10-20 мг преред сном 3-6 місяців Мевастатін (компактін) Симвастатин Флувастатін
IV. РЕЧОВИНИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА обмін фосфоліпідів.
Есенціальні фосфоліпіди Нормалізують вміст ліпопротеїдів і знижують підвищений рівень ліпідів у крові. Забезпечують мобілізацію холестерину з стінок артерій. Ліпостабіл (капс. і розчин) в/в 10-20 мл/добу + по 2 капс. 3 р/добу перед їжею 2-4 тижні., Потім 12 тижнів. по 2 капс. 3 р/сут
Ліпоєва кислота Надає ліпотропних ефект, впливає на обмін холестерину, покращує функцію печінки. Ліпамід 0,025 3 р/добу після їжі 20-30 дн. (мах 0,15 г на добу)
ЛІНЕТОЛ Знижує вміст у крові холестерину, знижує коефіцієнт холестерин/фосфоліпіди, підвищує рівень альбумінів плазми крові. Підвищує вміст холестерину в жовчі і екскрементах. Лінетол (містить олеїнову-15%, лінолеву-15%, Ліно-ленів-57% кислоти). Всередину по 2 чайн.ложкі, а також місцево на область трофічних порушень.
V. Речовин, стимулює Кінетика жовчних кислот (жовчогінний).
ПОЗИТИВНИХ ОБ-РАЗОВАНІЕ ЖОВЧ Кислота дегідрохолевая (хологол) 0,2 холензим 0,3
СПРИЯЄ виведення жовчі холецистокінін
