Жіночі проблеми маленьких дівчаток

Плієва Заліна Олександрівна

Народилася дочка! Як бути далі? Як зробити, щоб маленька дівчинка сама змогла в майбутньому пізнати радість материнства. Одне з питань, що часто турбує батьків-виділення зі статевих шляхів, так званий вульвовагинит. Що ж це таке? Вульвовагинит - це запальний процес в області зовнішніх статевих органів і піхви, який в структурі дитячих гінекологічних захворювань зустрічається найчастіше. Але значущість цієї проблеми визначається не тільки частотою. Це захворювання, при відсутності своєчасної діагностики та правильного лікування, може мати досить серйозні віддалені наслідки і з'явитися причиною безпліддя.

В відміну від дорослих жінок, запальний процес у дівчаток локалізується переважно в зовнішніх геніталіях, що обумовлено рядом анатомо -- фізіологічних, нейро-гуморальних та імунобіологічних особливостей, властивих дитячого віку.

Серед дівчаток, які страждають вульвовагинита, більшість молодше 10 років. Це пояснюється зниженням захисних властивостей піхви в цьому віці (тонка легкоуразливими слизова оболонка, лужна реакція піхвового вмісту і т. д.). У результаті-низька опірність інфекціям. Предраспологающімі чинниками до виникнення вульвовагинита є часті респіраторні захворювання, ангіни, дитячі інфекції, захворювання сечовивідних шляхів, дисбактеріоз кишечнику, нераціональна антибіотикотерапія. Одним словом, все те, що призводить до зниження імунітету.

До розвитку вульвовагинита призводять механічні, хімічні, термічні фактори, потрапляння сторонніх предметів у піхву, а також інфекція.

вульвовагинита неінфекційної природи існують недовго. Але на їх фоні відбувається " заселення "піхви мікробами, і виникає інфекційний вульвовагинит.

З інфекційних причин вульвовагинита найчастіше зустрічається умовно-патогенна мікрофлора, тобто мікроорганізми, які в нормі присутні в піхві дівчинки, але за певних умов (наприклад, ослаблення імунітету) набувають патогенність. До них відноситься стафілокок, стрептокок, кишкова паличка, ентерокок та ін.) Нерідко спостерігається змішана інфекція -- розмноження одночасно кількох видів поганих мікробів.

В останні роки серед причин вульвовагинита значну роль стали грати хламідії, мікоплазми, уреаплазми, вірус простого герпесу. Спостерігаються також трихомоніаз, гонорея, кандидоз, але в основному у дівчаток більше старшої вікової групи. Нерідко джерелом урогенітальних інфекцій є батьки. Зараження відбувається під час пологів або контактно-побутовим шляхом (при користуванні спільними предметами гігієни і т.д.).

Величезне значення у виникненні вульвовагинита має гігієна дівчинки. Батьки повинні пояснити дочки важливість дотримання чистоти зовнішніх статевих органів і навчити правильного проведення гігієнічних заходів. Слід пам'ятати про термічних і хімічних впливах на ніжну слизову оболонку, тому для підмивання дівчаток потрібно використовувати тільки слабкі і теплі розчини.

Основними симптомами вульвовагинита є виділення з статевих шляхів, почервоніння і сверблячка в області зовнішніх статевих органів, печіння і болючість при сечовипусканні. Деякі вульвовагиніти носять характер уповільненого запального процесу та виявляються випадково. До них відносяться хронічні хламідійні, мікоплазмові вульвовагиніти.

хронізації захворювання може сприяти те, що зараження в основному проиходит під час пологів, а діагностується ця інфекція набагато пізніше.

Більше гостро виникає вульвовагинит, викликаний гострики - дрібними глистами, паразитують у нижньому відділі кишечника. Дівчинка серед ночі прокидається з сльозами і скаргами на біль і свербіння в області зовнішніх статевих органів, скрипить вночі зубами та ін Основне лікування при даному вульвовагініті-проведення протиглистовою терапії, санація піхви.

Нерідко зустрічаються вульвовагиніти, викликані стороннім телом.Деті, граючи, вводять у піхву різні дрібні предмети (мозайку, шпильку, ковпачок від авторучки і т.д.). Потім через деякий час з'являються рясні смердючі виділення з домішкою крові, почервоніння зовнішніх статевих органів. Дитячий гінеколог при огляді виявляється сторонній предмет і видаляє його. Потім проводить промивання піхви дезинфікуючих розчинами.

При появу вищеперелічених скарг або питань, пов'язаних зі станом статевих органів дівчинки, за роз'ясненням необхідно звернутися до лікаря, переважніше гінеколога дітей і підлітків.

Дитячий гінеколог оглядає зовнішні статеві органи дівчинки, за необхідності виробляють вагіноскопію (огляд піхви дівчинки спеціальним апаратом - вагіноскопом), особливо при підозрі на стороннє тіло в влагаліще.Затем беруться мазки, посів на патогенну флору з визначенням чутливості до антибіотиків, аналізи на урогенітальні інфекції (хламідіоз, мікоплазмоз, гонорею, трихомоніаз, гарднереллез та ін).

Після отримання результатів обстеження, лікар призначає симптоматичне лікування ( сидячі ванночки, просиваніе піхви), етіотропне лікування ( антибіотикотерапію, місцеве використання піхвових паличок, свічок, мазей), лікування супутніх захворювань (санацію вогнищ інфекції) і общеукрепляющуюю терапію (полівітаміни, імуномодулятори і т.д.). Після проведення основного лікування проводиться відновлення нормальної флори піхви дівчинки, з допомогою різних эубиотиков (біфідумбактерин, лактобактерин і т.п.).

лікується гострий вульвовагинит може перейти в хронічну форму і мати несприятливі наслідки. При тривалому перебігу, вульвовагиніти можуть сприяти формування синехій  (Зрощення правої і лівої статевої губи між собою), утворення поліпів, Кандиль, рубцевих змін в піхву. Ці ускладнення у більш старшому віці можуть викликати порушення дітородної функції.

Таким чином, у висновку хочеться відзначити, що здоров'я дівчинки багато в чому залежить від неї самої і від ступеня інформованості її батьків. Здоровий спосіб життя , Що включає правильне харчування, помірні фізичні навантаження, дотримання гігієнічних правил і своєчасне, при необхідності, звернення до лікаря є профілактикою гінекологічних захворювань у дівчаток.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.med2000.ru/