Основну частину опромінення населення земної кулі одержує відприродних джерел радіації. Більшість з них такі, що уникнутиопромінення від них зовсім неможливо. Протягом всієї історіїіснування Землі різні види випромінювання падають на поверхню Землі зкосмосу і надходять від радіоактивних речовин, що знаходяться в земній корі.
Людина піддається опроміненню двома способами. Радіоактивні речовиниможуть знаходитися поза організмом і опромінювати його зовні; в цьому випадкуговорять про зовнішнє опромінення. Або ж вони можуть опинитися в повітрі, якимдихає людина, в їжі або у воді і потрапити всередину організму. Такий спосібопромінення називають внутрішнім. Опромінення від природних джерелрадіації піддається будь-який житель Землі, проте одні з них одержуютьбільші дози, ніж інші. Це залежить, зокрема, від того, де вони живуть.
Рівень радіації в деяких місцях земної кулі, там, де залягаютьособливо радіоактивні породи, виявляється значно вище середнього, а вінших місцях - відповідно нижче. Доза опромінення залежить також від способужиття людей. Застосування деяких будівельних матеріалів, використаннягазу для приготування їжі, відкритих вугільних жаровень, герметизаціяприміщень і навіть польоти на літаках все це збільшує рівень опроміненняза рахунок природних джерел радіації. Земні джерела радіації в сумівідповідальні за більшу частину опромінення, якому піддається людина зарахунок природної радіації. У середньому вони забезпечують понад 5/6ефективної річної еквівалентної дози, одержуваної населенням, в основномувнаслідок внутрішнього опромінення. Іншу частину вносять космічні промені,головним чином шляхом зовнішнього опромінення. У цій главі ми розглянемоспочатку дані про зовнішнє опромінення від джерел космічного та земногопоходження. Потім зупинимося на внутрішнє опромінення, причому особливаувагу приділимо радіоактивного газу радону, який вносить найбільшийвнесок у середню дозу опромінення населення з усіх джерел природноїрадіації. Нарешті, в ній будуть розглянуті деякі сторони діяльностіособи, в тому числі використання вугілля і добрив, які сприяютьвилучення радіоактивних речовин із земної кори і збільшують рівеньопромінення людей від природних джерел радіації.

У результаті впливу іонізуючого випромінювання на організмлюдини в тканинах можуть відбуватися складні фізичні, хімічні табіохімічні процеси.

При потрапляння радіоактивних речовин всередину організму вражаючедію роблять в основному альфа-джерела, а потім ібета-джерела, тобто в зворотній зовнішньому опроміненнюпослідовності. Альфа-частинки, що мають невелику щільність іонізації,руйнують слизову оболонку, що є слабким захистомвнутрішніх органів у порівнянні із зовнішнім шкіряним покривом.

Існує три шляхи надходження радіоактивних речовин в організм: привдихання повітря, забрудненого радіоактивними речовинами, череззаражену їжу або воду, через шкіру, а також при зараженні відкритих ран.
Найбільш небезпечний перший шлях, оскільки по-перше, обсяг легеневоївентиляції дуже великий, а по-друге, значення коефіцієнта засвоєння влегенях більш високі.

Пилові частки, на яких сорбованих радіоактивні ізотопи, привдиханні повітря через верхні дихальні шляхи частково осідають в порожнинірота і носоглотки. Звідси пил надходить у травний тракт.
Інші частки надходять у легені. Ступінь затримки аерозолів у легенях залежить від їх дисперсійні. У легенях затримується близько 20% всіхчасток; при зменшенні розмірів аерозолів величина затримки збільшуєтьсядо 70%.

При всмоктуванні радіоактивних речовин зі шлунково-кишкового трактумає значення коефіцієнт резорбції, що характеризує частку речовини,попадає зі шлунково-кишкового тракту в кров. Залежно відприроди ізотопу коефіцієнт змінюється в широких межах: від сотих частоквідсотка (для цирконію, ніобію), до декількох десятків відсотків (водень, лучно-земельні елементи). Резорбція через непошкоджену шкіру в 200-300разів менше, ніж через шлунково-кишковий тракт, і, як правило, не граєістотної ролі.

При попаданні радіоактивних речовин в організм будь-яким шляхом вони вжечерез кілька хвилин виявляються в крові. Якщо надходженнярадіоактивних речовин було одноразовим, то концентрація їх у кровіспочатку зростає до максимуму, а потім протягом 15-20 дібзнижується.

Концентрації в крові довго живучих ізотопів надалі можутьутримуватися практично на одному рівні протягом тривалого часувнаслідок зворотного вимивання речовин, що відклалися. Ефектвпливу іонізуючого випромінювання на клітину - результат взаємопов'язанихкомплексних і взаємообумовлених перетворень. За А.М. Кузін,радіаційне ураження клітини здійснюється в три етапи. На першому етапівипромінювання впливає на складні макромолекулярні освіти, іонізіруяі збуджуючи їх. Це фізична стадія променевого впливу. Другий етап

- хімічні перетворення. Вони відповідають процесамвзаємодії радикалів білків, нуклеїнових кислот та ліпідів з водою,киснем, радикалами води і виникнення органічних перекисів.
Радикали, що виникають у шарах впорядковано розташованих білковихмолекул, що взаємодіють з утворенням "зшивок", в результаті чогопорушується структура біомембран. Через пошкодження лізосомальнихмембран відбувається збільшення активності та вивільнення ферментів,які шляхом дифузії досягають будь-якої органели клітини і легко в неїпроникають, викликаючи її лізис.

Кінцевий ефект опромінення є результатом не тількипервинного ушкодження клітин, але і наступних процесіввідновлення. Передбачається, що значна частина первиннихушкоджень у клітці виникає у вигляді так званих потенційнихпошкоджень, які можуть реалізовуватися у випадку відсутностівідновних процесів. Реалізація цих процесів сприяютьпроцеси біосинтезу білків і нуклеїнових кислот. Поки реалізаціяпотенційних ушкоджень не відбулася, клітка може в них
"відновитися". Це, як передбачається, пов'язане з ферментативнимиреакціями й обумовлено енергетичним обміном. Вважається, що воснові цього явища лежить діяльність систем, які у звичайнихумовах регулюють інтенсивність природного мутаційного процесу.

Мутагенний вплив іонізуючого випромінювання вперше встановилиросійські вчені Р.А. Надсон і Р.С. Філіппов у 1925 році в дослідах надріжджах. У 1927 році це відкриття було підтверджено Р. Меллером накласичному генетичному об'єкті - дрозофілі.

Іонізуючі випромінювання здатні викликати усі види спадкоємнихзмін. Спектр мутацій, індукованих опроміненням, не відрізняється відспектра спонтанних мутацій.

Останні дослідження Київського Інституту нейрохірургії показали, щорадіація навіть у малих кількостях, при дозах у десятки бер, найсильнішимчином впливає на нервові клітини - нейрони. Але нейрони гинуть не відпрямого впливу радіації. Як з'ясувалося, у результаті впливурадіації в більшості ліквідаторів ЧАЕС спостерігається "послерадіаціоннаяенцефлопатія ". Загальні порушення в організмі під дією радіації приводитьдо зміни обміну речовин, які спричиняють патологічнізміни головного мозку.

У своїй останній доповіді НКДАР ООН вперше за 20 років опублікувавдетальний огляд відомостей, що відносяться до гострого ураження організмулюдини, яке відбувається при великих дозах опромінення. Взагалі кажучи,радіація робить подібну дію, лише починаючи з деякою мінімальною,або «порогової», дози опромінення. Велика кількість відомостей було отриманопри аналізі результатів застосування променевої терапії для лікування раку.
Багаторічний досвід дозволив медикам отримати велику інформацію про реакціютканин людини на опромінення. Ця реакція для різних органів і тканинвиявилася неоднаковою, причому розходження дуже великі. Величина ж дози,визначає тяжкість ураження організму, залежить від того, чи отримує їїорганізм відразу або в декілька прийомів. Більшість органів встигає в тійабо іншій мірі залікувати радіаційні пошкодження і тому кращепереносять серію дрібних доз, ніж ту саму сумарну дозу опромінення,отриману за один прийом. Зрозуміло, якщо доза опромінення доситьвелика, опромінений людина загине. У всякому разі, дуже великі дозиопромінення близько 100 Гр. викликають настільки серйозне поразкицентральної нервової системи, що смерть, як правило, настає протягомдекількох годин або днів. При дозах опромінення від 10 до 50 Гр. при опроміненнівсього тіла ураження центральної нервової системи може виявитися не настільки серйозним, щобпризвести до летального результату, проте опромінений людина, скоріше за все всіодно помре через один-два тижні від крововиливів у шлунково-кишковомутракті. При ще менших дозах може не відбутися серйозних ушкодженьшлунково-кишкового тракту або організм з ними впорається, і, тим не менше,смерть може настати через один-два місяці з моменту опромінення головнимчином через руйнування клітин червоного кісткового мозку головного компонентакровотворної системи організму: від дози у 3 - 5 Гр. при опроміненні всьоготіла вмирає приблизно половина всіх опромінених. Таким чином, у цьомудіапазоні доз опромінення великі дози відрізняються від менших лише тим, щосмерть у першому випадку наступає раніше, а в другому пізніше. Зрозуміло,найчастіше людина помирає у результаті одночасної дії всіхвказаних наслідків опромінення. Дослідження в цій галузі необхідні,оскільки отримані дані потрібні для оцінки наслідків ядерної війни ідії великих доз опромінення при аваріях ядерних установок і пристроїв.
Червоний кістковий мозок та інші елементи кровотворної системи найбільшуразливі при опроміненні та втрачає здатність нормально функціонувати вжепри дозах опромінення 0,5 1 Гр. На щастя, вони володіють також чудовоюздатністю до регенерації, і якщо доза опромінення не настільки велика,щоб викликати пошкодження всіх клітин, кровотворна система може повністювідновити свої функції. Якщо ж опроміненню піддалося не все тіло, аякась його частина, то уцілілих клітин мозку буває достатньо для повноговідшкодування ушкоджених клітин. Репродуктивні органи і очі такожвідрізняються підвищеною чутливістю до опромінення. Одноразове опроміненнясім'яників при дозі всього лише в 0,1 Гр. призводить до тимчасової стерильностічоловіків, а дози понад дві греев можуть призвести до постійної стерильності:лише через багато років насінники зможуть знову продукувати повноціннусперму. Мабуть, насінники є єдиним винятком із загальногоправила: сумарна доза опромінення, отримана в декілька прийомів, для нихбільше, а не менш небезпечна, ніж та ж доза, отримана за один прийом. Яєчникинабагато менш чутливі до дії радіації, по крайней мере, удорослих жінок. Але одноразова доза> 3 Гр. все ж таки призводить до їхстерильності, хоча ще більші дози при опроміненні дробному ніяк непозначаються на здатності до дітородіння. Найбільш вразливою для радіаціїчастиною ока є кришталик. Загиблі клітини стають непрозорими,а розростання помутнілих ділянок призводить спочатку до катаракти, а потім ідо повної сліпоти. Чим більше доза, тим більше втрата зору. Помутніліділянки можуть утворитися при дозах опромінення 2 Гр. і менше. Більш важкаформа ураження очі прогресуюча катаракта спостерігається при дозах близько
5 Гр. Показано, що навіть пов'язане з рядом робіт професійне опроміненняшкідливо для очей: дози від 0,5 до 2 Гр., отримані протягом 10 20 років,призводять до збільшення щільності та помутніння кришталика. Діти також украйчутливі до дії радіації. Відносно невеликі дози приопроміненні хрящової тканини можуть сповільнити або зовсім зупинити в них зростаннякісток, що призводить до аномалій розвитку скелета. Чим менше вікдитини, тим сильніше пригнічується ріст кісток. Сумарної дози близько 10
Гр., Отриманої протягом кількох тижнів при щоденному опроміненні,буває достатньо, щоб викликати деякі аномалії розвитку скелета. За -Очевидно, для такої дії радіації не існує ніякого пороговогоефекту. Виявилося також, що опромінення мозку дитини при променевій терапіїможе викликати зміни в його характері, призвести до втрати пам'яті, а улюдини здатні витримувати набагато більші дози. Вкрай чутливий додії радіації і мозок плоду, особливо якщо мати піддається опроміненнюміж восьмий і п'ятнадцятий тижнями вагітності. У цей період у плодаформується кора головного мозку, і існує великий ризик того, що врезультаті опромінення матері (наприклад, рентгенівськими променями) народитьсярозумово відсталий дитина. Саме таким чином постраждали приблизно 30дітей, опромінених у період внутрішньоутробного розвитку під час атомнихбомбардувань Хіросіми і Нагасакі. Хоча індивідуальний ризик при цьомувеликий, а наслідки доставляють особливо багато страждань, число жінок,що знаходяться на цій стадії вагітності, в будь-який момент часу складаєлише невелику частину всього населення. Це, однак, найбільш серйозний засвоїми наслідками ефект з усіх відомих ефектів опромінення плодулюдини, хоча після опромінення плодів і ембріонів тварин в період їхвнутрішньоутробного розвитку було виявлено чимало інших серйознихнаслідків, включаючи порок і розвитку, недорозвиненість і летальний результат.
Більшість тканин дорослої людини відносно мало чутливі додії радіації. Нирки витримують сумарну дозу близько 23 Гр.,отриману протягом п'яти тижнів, без особливої шкоди для себе, печінка, защонайменше, 40 Гр. за місяць, сечовий міхур, щонайменше, 55 Гр. зачотири тижні, а зріла хрящова тканина до 70 Гр. Легкі надзвичайно складнийорган набагато більш уразливі, а в кровоносних судинах незначні, але,можливо, істотні зміни можуть відбуватися вже при відносноневеликих дозах. Звичайно, опромінення в терапевтичних дозах, як і всякеінше опромінення, може викликати захворювання на рак в майбутньому або призвести донесприятливим генетичним наслідків. Опромінення в терапевтичнихдозах, однак, звичайно застосовують для лікування раку, коли людинасмертельно хворий, а оскільки пацієнти в середньому досить літні люди,ймовірність того, що вони будуть мати дітей, також відносно мала.
Однак далеко не так просто оцінити, наскільки великий цей ризик при набагатоменших дозах опромінення, які люди отримують в своєму повсякденному житті іна роботі, і із цього приводу існують різні думки середгромадськості.

Рак найбільш серйозне з усіх наслідків опромінення людини прималих дозах, принаймні, безпосередньо для тих людей, якіпіддалися опроміненню. Справді, великі обстеження, які охопилиблизько 100 000 осіб, які пережили атомні бомбардування Хіросіми і Нагасаків 1945 році, показали, що поки рак є єдиною причиноюпідвищеної смертності в цій групі населення. Оцінки НКДАР ООН ризикузахворювання на рак в значній мірі спираються на результати обстеженнялюдей, які пережили атомне бомбардування. Комітет використовує й іншіматеріали, у тому числі відомості про частоту захворювання раком серед жителівостровів у Тихому океані, на яких відбулося випадання радіоактивнихопадів після ядерних випробувань у 1954 році, серед робітників урановихрудників і серед осіб, що пройшли курс променевої терапії. Але матеріали з
Хіросімі та Нагасакі це єдине джерело відомостей, що відображаєрезультати ретельного обстеження протягом більше 30 років численноїгрупи людей різного віку, які зазнали більш-меншрівномірному опромінення всього тіла. Незважаючи на всі ці дослідження, оцінкаймовірності захворювання людей на рак в результаті опромінення не цілкомнадійна. Є маса корисних відомостей, отриманих при експериментах натварин, однак, незважаючи на їх очевидну користь, вони не можуть повноюмірою замінити відомостей про дію радіації на людину. Для того щобоцінка ризику захворювання на рак для людини була досить надійна,отримані в результаті обстеження людей відомості повинні задовольнятицілого ряду умов. Повинна бути відома величина поглиненої дози.
Випромінювання має рівномірно потрапляти на все тіло або, принаймні, нату його частину, яка вивчається в даний момент. Опромінене населеннядолжно проходити обстеження регулярно протягом десятиліть, щоб встиглипроявитися всі види ракових захворювань Діагностика повинна бути достатньоякісною, що дозволяє виявити всі випадки ракових захворювань. Дужеважливо також мати хорошу «контрольну» групу людей, яку можна порівняти у всіхвідносинах (крім самого факту опромінення) з групою осіб, за якою ведетьсяспостереження, щоб з'ясувати частоту захворювання раком у відсутністьопромінення. І обидві ці популяції повинні бути досить численні, щоботримані дані були статистично достовірні. Жоден із наявнихматеріалів не повністю задовольняє всім цим вимогам. Ще більшепринципова невизначеність полягає в тому, що майже всі дані прочастоті захворювання на рак в результаті опромінення отримані при обстеженнілюдей, що отримали відносно великі дози опромінення 1 Гр. і більше.
Є дуже небагато відомостей про наслідки опромінення при дозах,пов'язаних з деякими професіями, і зовсім відсутні прямі дані продії доз опромінення, одержуваних населенням Землі в повсякденному житті.
Тому немає ніякої альтернативи такому способу оцінки ризику населення прималих дозах опромінення, як екстраполяція оцінок ризику при великих дозах
(вже не цілком надійних) в область малих доз опромінення НКДАР ООН, так само якта інші установи, що займаються дослідженнями в цій області, у своїхоцінках спирається на два основні допущення, які поки що цілкомузгоджуються з усіма наявними даними. Згідно з першим допущенню, неіснує ніякої порогової дози, за якої відсутній ризик захворюванняраком. Будь-яка як завгодно мала доза збільшує ймовірність захворюваннярак для людини, яка отримала цю дозу, і будь-яка додаткова дозаопромінення ще більш збільшує цю вірогідність. Друге допущенняполягає в тому, що ймовірність, або ризик, захворювання зростає прямопропорційно до дози опромінення: при подвоєння дози ризик подвоюється, приотриманні триразовою дози потроюється і т. д. НКДАР вважає, що притакому допущенні можлива переоцінка ризику в області малих доз, але навряд чиможлива його недооцінка. На такий свідомо недосконалої, але зручною основіі будуються всі приблизні оцінки ризику захворювання різними видамираку при опроміненні. Згідно з наявними даними, першими в групі раковихзахворювань, що вражають населення в результаті опромінення, стоять лейкози.
Вони викликають загибель людей в середньому через 10 років з моменту опроміненнянабагато раніше, ніж інші види ракових захворювань. Смертність від лейкозівсеред тих, хто пережив атомні бомбардування Хіросіми і Нагасакі, сталарізко знижуватися після 1970 року; мабуть, данина лейкозу в цьому випадкусплачено майже повністю. Таким чином, оцінка ймовірності померти відлейкозу в результаті опромінення більш надійна, ніж аналогічні оцінки дляінших видів ракових захворювань. Згідно з оцінками НКДАР ООН, від кожноїдози опромінення в 1 Гр. в середньому дві людини з тисячі помруть від лейкозів.
Інакше кажучи, якщо хто-небудь отримає дозу 1 Гр. при опроміненні всього тіла,при якому страждають клітини червоного кісткового мозку, то існує однашанс із 500, що ця людина помре надалі від лейкозу. Самимипоширеними видами раку, викликаними дією радіації, виявилися ракмолочної залози та рак щитовидної залози. За оцінками НКДАР, приблизно удесяти чоловік з тисячі опромінених відзначається рак щитовидної залози, а удесяти жінок з тисячі рак молочної залози (у розрахунку на кожний грейіндивідуальної поглиненої дози). Однак обидва різновиди раку в принципівиліковні, а смертність від раку щитовидної залози особливо низька. Томулише п'ять жінок з тисячі, мабуть, помруть від раку молочної залози накожний грей опромінення і лише одна людина з тисячі опромінених, по -мабуть, помре від раку щитовидної залози. Рак легенів, навпаки,нещадний вбивця. Він теж належить до поширених різновидівракових захворювань серед опромінених груп населення. На додаток до данихобстеження осіб, які пережили атомні бомбардування Хіросіми і Нагасакі,були отримані відомості про частоту захворювання раком легенів серед шахтарівуранових рудників у Канаді, Чехословаччині та США. Цікаво, однак, щооцінки, отримані в обох випадках, значно розходяться: навіть беручидо уваги різний характер опромінення, ймовірність захворіти на рак легенів накожну одиницю дози опромінення для шахтарів уранових рудників опинилася в 4
7 разів вище, ніж для людей, які пережили атомне бомбардування. НКДАРрозглянув кілька можливих причин такої розбіжності, серед яких неостанню роль відіграє той факт, що шахтарі в середньому старші, ніж населенняяпонських міст в момент опромінення. Згідно з поточними оцінками комітету, згрупи людей в тисячу чоловік, вік яких у момент опромінення перевищує
35 років, мабуть, п'ятеро людей помруть від раку легенів у розрахунку на кожнийгрей середньої індивідуальної дози опромінення, але лише половина цьогокількості у групі, що складається з представників будь-якого віку. Цифра
«П'ять» це нижня оцінка смертності від раку легенів серед шахтарів урановихрудників. Рак інших органів і тканин, як виявилося, зустрічається середопромінених груп населення рідше. Згідно з оцінками НКДАР, ймовірністьпомерти від раку шлунка, печінки або товстої кишки складає приблизно за вселише 1/1000 на кожний грей середньої індивідуальної дози опромінення, а ризиквиникнення раку кісткових тканин, стравоходу, тонкої кишки, сечового міхура,підшлункової залози, прямої кишки і лімфатичних тканин ще менше іскладає приблизно від 0,2 до 0,5 на кожну тисячу і на кожний грей середньоїіндивідуальної дози опромінення. Діти більш чутливі до опромінення, ніждорослі, а при опроміненні плоду ризик захворювання на рак, мабуть, щебільше. У деяких роботах дійсно повідомлялося, що дитячасмертність від раку більше серед тих дітей, матері яких у періодвагітності піддалися впливу рентгенівських променів, проте НКДАР покине переконаний, що причина встановлена вірно. Серед дітей, облуплених вперіод внутрішньоутробного розвитку в Хіросімі та Нагасакі, також поки невиявлено підвищеної схильності до захворювання на рак. Взагалі кажучи,є ще ряд розбіжностей між даними з Японії та іншими джерелами.
Крім зазначених вище протиріч в оцінці ризику захворювання на рак легеньє значні розбіжності, як по раку молочної залози, так і зараку щитовидної залози. І в тому і в іншому випадку дані з Японії даютьзначно нижчу частоту захворювання на рак, ніж інші джерела; вобох випадках НКДАР прийняв як оцінки великі значення. Зазначеніпротиріччя зайвий раз підкреслюють труднощі отримання оцінок в областімалих доз на підставі відомостей, що відносяться до великих доз і отриманихз дуже обмеженої кількості джерел. Складність отримання більш -менш надійних оцінок ризику ще більше зростає через невизначеність воцінці доз, які були отримані людьми, які пережили атомнубомбардування. Нові відомості з інших джерел фактично поставили підсумнів правильність попередніх розрахунків поглинених доз в Японії, і всі вонизараз перевіряються заново. Оскільки отримання оцінок пов'язаноз такими труднощами, то не дивно, що немає єдиної думки з питання проте, наскільки великий ризик захворювання на рак при малих дозах опромінення. Уцій галузі необхідні подальші дослідження. Особливо корисно було бпровести обстеження людей, які отримують дози, характерні для рядупрофесій і умов навколишнього середовища. На жаль, чим менше доза, тимважче одержати статистично достовірний результат. Підраховано, наприклад,що якщо оцінки НКДАР більш-менш вірні, то при визначенні частотзахворювання за всіма видами раку серед персоналу підприємств ядерногопаливного циклу, які отримують індивідуальну середню дозу близько 0,01 Гр. врік, для отримання значущого результату буде потрібно кілька мільйонівроків. А отримати значущий результат при обстеженні людей, на якихдіє лише радіаційний фон від навколишнього середовища, було б набагатоважче. Є ряд питань ще складніших, що вимагають вивчення.
Радіація, наприклад, може в принципі надавати дію на різніхімічні та біологічні агенти, що може приводити в якихось випадках дододаткового збільшення частоти захворювання на рак, очевидно, що цейпитання надзвичайно важливе, тому що радіація присутня всюди, а всучасного життя багато різноманітних агентів, які можуть з неювзаємодіяти. НКДАР ООН провів попередній аналіз даних,охоплює велике число таких агентів. Щодо деяких з нихвиникли деякі підозри, але серйозні докази були отриманітільки для одного з них: тютюнового диму. Виявилося, що шахтарі урановихрудників з числа тих, що палять захворюють на рак набагато раніше (рис. 5.6). Уінших випадках даних явно недостатньо, і необхідні подальшідослідження. Давно висловлювалися припущення, що опромінення, можливо,прискорює процес старіння і таким чином зменшує тривалістьжиття. НКДАР ООН розглянула недавно всі дані на користь такої гіпотези, алене виявив досить переконливих доказів, які підтверджують її, якдля людини, так і для тварин, принаймні при помірних і малихдозах, одержуваних при хронічному опроміненні. Опромінені групи людейдійсно мають меншу тривалість життя, але у всіх відомихвипадках це цілком пояснюється більшою частотою ракових захворювань.

Вивчення генетичних наслідків опромінення зв'язано з ще більшимитруднощами, ніж у випадку раку. По-перше, дуже мало відомо про те,які ушкодження виникають у генетичному апараті людини при опроміненні;по-друге, повне виявлення всіх спадкоємних дефектів відбувається лише протягом багатьох поколінь, і, по-третє, як і у випадку раку, цідефекти неможливо відрізнити від тих, які виникли зовсім з іншихпричин. Близько 10% усіх живих немовлят мають ті або інші генетичнідефекти, починаючи від необтяжливих фізичних недоліків типудальтонізму і кінчаючи такими важкими станами, як синдром Дауна, хорея
Гентінгтона і різні вади розвитку. Багато хто з ембріонів і плодів зважкими спадковими порушеннями не доживають до народження; згіднонаявними даними, близько половини всіх випадків спонтанного аборту пов'язані заномаліями в генетичному матеріалі. Але навіть якщо діти зі спадковимидефектами народжуються живими, імовірність для них дожити до свого першогодня народження в п'ять разів менше, ніж для нормальних дітей. Генетичніпорушення можна віднести до двох основних типів: хромосомні аберації,включають зміни числа або структури хромосом, і мутації в самих генах.
Генні мутації підрозділяються далі на домінантні (які виявляютьсявідразу в першому поколінні) і рецесивні (які можуть проявитися лише втому випадку, якщо в обох батьків мутантним є один і той самий ген;такі мутації можуть не проявитися протягом багатьох поколінь або невиявитися взагалі). Обидва типи аномалій можуть привести до наследствсннимзахворювань у наступних поколіннях, а можуть і не проявитися взагалі.
Оцінки НКДАР ООН стосуються лише випадків важкої спадкової патології.
Серед більш ніж 27 000 дітей, батьки яких отримали щодовеликі дози під час атомних бомбардувань Хіросіми і Нагасакі, буливиявлено лише дві ймовірні мутації, а серед приблизно такого ж числадітей, батьки яких отримали менші дози, не відзначено жодного такоговипадку. Серед дітей, батьки яких були опромінені в результаті вибухуатомної бомби, не було також виявлено статистично достовірного приростучастоти хромосомних аномалій. І хоча в матеріалах деяких обстеженьміститься висновок про те, що в опромінених батьків більше шансів народитидитини з синдромом Дауна, інші дослідження цього не підтверджують.
Трохи насторожує повідомлення про те, що у людей, які отримують малі дозиопромінення, дійсно спостерігається підвищений вміст клітин крові зхромосомними порушеннями. Цей феномен при надзвичайно низькому рівніопромінення був відзначений у жителів курортного містечку Бадгастайн в Австрії татам же серед медичного персоналу, що обслуговує радонові джерела зцілющими, як вважають, властивостями. Серед персоналу АЕС у ФРН,
Великобританії і США, який отримує дози, що не перевищують граничнодопустимого, згідно з міжнародними стандартами, рівня, також виявленіхромосомні аномалії. Але біологічне значення таких ушкоджень і їхвплив на здоров'я людини поки що не з'ясовані. Оскільки немає жодних іншихвідомостей, доводиться оцінювати ризик появи спадкових дефектів улюдини грунтуючись на результатах, отриманих у численнихекспериментах на тваринах. При оцінці ризику появи спадковихдефектів у людини НКДАР використовує два підходи. При одному підходінамагаються визначити безпосередній ефект даної дози опромінення, приіншому намагаються визначити дозу, при якій подвоюється частота появинащадків з тією чи іншою різновидом спадкових дефектів у порівнянніз нормальними радіаційними умовами. Згідно з оцінками, отриманими припершому підході, доза в 1 Гр., отримана при низькому рівні радіації тількиособинами чоловічої статі, індукує появу від 1000 до 2000 мутацій,приводять до серйозних наслідків, і від 30 до 1000 хромосомних абераційна кожен мільйон живих немовлят. Оцінки, отримані для особинжіночої статі, набагато менш визначені, але явно нижче; це пояснюєтьсятим, що жіночі статеві клітини менш чутливі до дії радіації.
Згідно з орієнтовними оцінками, частота мутацій становить від 0 до 900, ачастота хромосомних аберацій від 0 до 300 випадків на мільйон живихновонароджених. Згідно з оцінками, отриманими другим методом, хронічнеопромінення при потужності дози в 1 Гр. на покоління (для людини-30 років)призведе до появи близько 2000 серйозних випадків генетичних захворюваньна кожен мільйон живих немовлят серед дітей тих, хто піддався такомуопромінення. Цим методом користуються також для оцінки сумарної частотипояви серйозних спадкових дефектів у кожному поколінні за умови,що той же рівень радіації буде діяти весь час. Згідно з цимиоцінками, приблизно 15 000 живих новонароджених з кожного мільйона будутьнароджуватися із серйозними спадковими дефектами через таке радіаційногофону. Цей метод намагається врахувати вплив рецесивних мутацій. Про нихвідомо небагато, і з цього питання ще немає єдиної думки, але вважається,що їхній внесок у сумарну частоту появи спадкових захворюваньнезначний, оскільки мала ймовірність шлюбного союзу між партнерами змутацією в одному і тому ж гені. Небагато відомо також про вплив опроміненняна такі ознаки, як ріст і плодючість, які визначаються не одним,а багатьма генами, що функціонують у тісній взаємодії один з одним.
Оцінки НКДАР ООН належать переважно до дії радіації на одиничнігени, оскільки оцінити внесок таких полігенних чинників надзвичайно важко.
Ще великим недоліком оцінок є той факт, що обидва методи здатніреєструвати тільки серйозні генетичні наслідки навчання. Євагомі підстави вважати, що число не дуже істотних дефектівзначно перевищує число серйозних аномалій, так що наноситься ними збитокв сумі може бути навіть більше, ніж від серйозних дефектів. В останньомудоповіді НКДАР вперше була зроблена спроба оцінити збиток, що наноситьсясуспільству серйозними генетичними дефектами, всіма разом і кожним зокремаокремо. Наприклад, і синдром Дауна, і хорея Гентінгтона це серйознігенетичні захворювання, але соціальний збиток від них неоднаковий. Хорея
Гентінгтона вражає організм людини між 30 і 50 роками і викликаєдуже важку, але поступову дегенерацію центральної нервової системи;синдром Дауна виявляється в дуже важкому ураженні організму з самогонародження. Якщо намагатися якось диференціювати ці хвороби, то очевидно,що синдром Дауна слід розцінювати як хвороба, що завдають суспільствубільше шкоди, ніж хорея Гентінгтона. Таким чином НКДАР ООН спробуваввисловити генетичні наслідки опромінення через такі параметри, якскорочення тривалості життя і періоду працездатності. Ціпараметри, звичайно, не можуть дати а?? екватного уявлення про стражданняжертв спадкових недуг або такі речі, як відчай батьківхворої дитини, але до них і неможливо підходити з кількіснимимірками. Цілком віддаючи собі звіт в тому, що ці оцінки не більш ніжперша груба прикидка, НКДАР наводить у своїй останній доповіді наступніцифри: хронічне опромінення населення з потужністю дози 1 Гр. на поколінняскорочує період працездатності на 50000 років, а тривалість життятакож на 50000 років на кожен мільйон живих немовлят серед дітейпершого опроміненого покоління; ті ж параметри при постійному опроміненнібагатьох поколінь виходять на стаціонарний рівень: скорочення періодупрацездатності становитиме 340000 років, а скорочення тривалості життя
286 000 років на кожен мільйон живих немовлят. Незважаючи на своюприблизність, ці оцінки є все-таки необхідні, оскільки вони представляютьсобою спробу взяти до уваги соціально значимі цінності при оцінцірадіаційного ризику. А це такі цінності, які дедалі більшою міроювпливають на вирішення питання про те, прийнятний ризик в тому чи іншому випадку абонемає. І це можна тільки вітати.