Гістологія. Лекція № 7
Система виділення.
Поділяється на мочеобразующую (нирки) і сечовивідні шляхи (нирковічашки, миски, сечоводи, сечовий міхур, сечовивідний канал).
Функції нирок: екзо-та ендокринні. Вага кожної нирки 150 р. За добу ниркиобробляють до 1700 л крові. За інтенсивністю, кровообіг перевершуєвсі інші органи в 20 разів. Кожен 5-10 хвилин в нирках вся маса крові.
1. Найважливіша функція - видалення продуктів, які не засвоюються організмом (азотистих шлаків). Нирки є чистилищем крові.
Сечовини, сечової кислоти, креатинін - концентрація цих речовин значно вище, ніж у крові. Без видільної функції було б неминуче отруєння організму.
2. Забезпечення гомеостазу організму і крові. Здійснюється регулюванням кількості води і солей - підтримання водно-сольового балансу. Регулюють кислотно-лужний рівноваги, вміст електролітів. Нирки перешкоджають перевищення норми кількості води, адаптуються до умов, що змінюються. У залежності від потреб організму можуть змінювати показник кислотності від 4.4 до 6.8 рН.
3. Ендокринна. Синтезують ренін і простогландин.
4. Регуляція кровотворення. Стимулюють освіту в плазмі еритропоетину.
5. Знешкоджують отруйні речовини у разі виходу з ладу печінки.
При порушенні роботи нирок виникають уремія, ацидоз, набряки і т.д.
Ембріонального розвитку.
Три етапи. Послідовно закладаються 3 парних органу:
1. Предпочка - pronephros (предпочка)
2. Первинна нирка - mesonephros (вольфово тіло).
3. Остаточна нирка - metanephros.
Джерело розвитку - нефротом.
Предпочка утворюється з 8-10 сегментів ніжок, що відповідають головномукінця зародка.
Потім вони перетворюються на покручені канальці, які формуютьмезонефральний протоку. Предпочка існує 40 годин і не функціонує.
Первинна нирка утворюється з 25 сегментів ніжок. Вони відокремлюються відсоміта і підростають до зростаючого вниз мезонефральному протоку. З іншогокінця до них підростають приносять артеріоли від аорти і формуються нирковітільця. ДО 4-5 місяця первинна нирка припиняє існувати.
З 2-го місяця відбувається диференціювання постійної нирки. Утворюється з
2 джерел:
. нефрогенний зачаток - нерозчленованої на сегменти ніжки ділянку мезодерми, який знаходиться в каудальної частини зародка. З нього формуються нефрони.
. Мезонефральний протока - дає початок збірним трубочках, сосочкові канальцям, чашечки, балії, сечоводу.

Будова нирки.
З периферії покрита сполучнотканинної оболонкою (капсулою). Спереду --вісцеральним листком очеревини.
Складається з 2-х частин: коркова і мозкова речовина.
мозкова речовина розділене на 8-12 пірамід, що закінчуються сосочковимиканальцями, що відкриваються в чашечки.
Коркова речовина проникаючи в мозковий, утворює пірамідки. У своючергу, мозкова речовина проникаючи в кіркова, утворює промені.
Структурно-функціональна одиниця - нефрон (більше 1 млн). Довжина його 15 -
150 мм, загальна до 150 км.
Утворений капсулою клубочка, що складається з вісцерального та парієтальнілистка; проксимальних відділом - звита і пряма частини; низхідним відділомпетлі; дистальним відділом - звита і пряма частини. Дистальний відділвпадає в збірну трубочку, яка в нефрон не входить.
Є 2 типу нефронів: коркові (80%, з яких лише 1% істинно коркові)і околомозговие (юкстамедулярние - 20%).
коркові нефрони - ниркові тільця і проксимальні відділи в кірковійречовині, а петля, прямі канальці - в мозковій речовині.
Юкстамедулярние нефрони розташовані на кордоні. Петля повністю вкірковій речовині.
Коркова речовина утворено нирковими тільцями, проксимальними ідистальними відділами.
мозкової речовини - петля і збірні трубочки.
У нирці виділяють частки, число яких відповідає кількості пірамід.
Доля - піраміда мозкової речовини з пов'язаними кірковим.
Ще виділяють часточки. Чи відповідають частинам органу, в яких всі нефронивідкриваються в одну збиральну трубку. По периферії проходять междольковиеартерії та вени.
Кровопостачання.
Своєрідне. Пов'язано з наявністю 2 типів нефронів.
Ниркова артерія - часткові артерії - дугові артерії (між кірковим імозковою речовиною) - междольковие артерії - внутрідольковая артерія --приносить артеріола - первинна гемокапіллярная мережу (у кірковій нефрона)
- Виносять артеріола (її діаметр більше) - вторинна гемокапіллярнаямережу.
Первинна мережа називається чудової мережею, вторинна обплітає все канальці
(Реабсорбція).
Потім венозна мережа, зірчасті відень - междольковие вени - дугові вени --часткові вени - ниркова вена.
У мозковому нефрона діаметр приносить і виносить артеріол однаковий. Частинакрові скидається в прямі венули - дугові вени - часткові вени - нирковавена.
Мозговий нефрон бере участь у мочеобразованіі при фізичномунавантаженні.
ГІСТОФІЗІОЛОГІЯ нефрону.
У мочеобразованіі виділяють 3 етапи: фільтрація, реабсорбція (облігатна іфакультативна), секреція (підкислення сечі).
ФІЛЬТРАЦІЯ. Здійснюється в ниркових тільцях. Вони овальної форми, діаметр 150 -
200 мкм. Складаються із судинного клубочка і 2 листків капсули (внутрішнього
, Зовнішнього). Між ними порожнину, куди і надходить первинна сеча (ультрафільтрату).
В судинному клубочки приблизно 50 капілярів, які вистеленіфенестрірующімі эндотелиоцитами і утворюють анастомози. У эндотелиоцитахє пори, більша частина яких не прикрита діафрагмою (нагадуютьсито). Зовні розташована базальна мембрана, яка є спільною зепітелієм внутрішнього листка капсули. Складається з 3-х шарів: периферійніменш щільні, центральний щільний. В освіті беруть участьепітеліоцити внутрішнього листка капсули, яка на протязі 1 рокуповністю змінюється. Клітини внутрішнього листка капсули мають відростки 0цітотрабекули, цітоподіі, які щільно контактують з базальноїмембраною.
Тут знаходиться фільтраційний бар'єр:
1. пористі ендотеліоцити
2. базальна мембрана
3. подоціти він володіє виборчої проникністю. У нирковому тільце розташованімезангіоціти. Синтезують міжклітинний речовина, беруть участь в імуннихреакціях, виконують ендокринну функцію (вироблення реніну).
Зовнішній листок капсули утворений плоскими нефроцитів. Між 2 листкамипорожнину, куди і надходить первинна сеча (170 літрів на добу).
Фільтрації бар'єр проникний для води, глюкози, солей натрію, калію,фосфору, низькомолекулярних білків (альбуміни), шлакових речовин. Чи непроходять: формені елементи крові, білки з високою молекулярною вагою (фібриноген, імунні тіла).
Фільтрація відбувається внаслідок високого тиску через різницюдіаметрів виносному і приносить артеріол.
Реабсорбції. Відбувається в околоканальцевом просторі, а потім в судинах.
Починається з проксимального відділу нефрона, який утворений одношаровимкубічним епітелієм. Просвіт нерівний, вистелений щіткової каймою. Зпротилежного боку клітин - базальна смугастість (складкицітолемми, мітохондрії). Тут відбувається облігатна реабсорбція глюкози,
85% води, 85% солей, білків (поглинаються на апікальною поверхні клітиншляхом піноцитозу. Піноцітозние бульбашки зливаються з лізосомами, де білокрозщеплюється до амінокислот і надходить в цитоплазму і далі в кров).
На поверхні щіткової облямівки - лужна фосфатаза - реабсорбціяглюкози. При підвищенні рівня глюкози в крові вона реабсорбуєтьсянеповністю.
реабсорбція електролітів і води пов'язана зі складками базальної плазмолеммиі мітохондріями. Відбувається пасивно. Нефроцитів проксимального відділувиконують екскреторну функцію (продукти обміну, барвники, ліки).
Далі в петлі нефрона - факультативна реабсорбція. Тонка частина петліутворена одношаровими плоским епітелієм. На внутрішній поверхні збазальної боку - складки цітолемми. На поверхні невелика кількістьмікроворсинок.
Триває реабсорбція води. У нижній частині петлі розчин стаєгіпертонічним. Коли рідина піднімається вгору по петлі - викачуєтьсянатрій. Це ділянка водонепроникний. Розчин стає ізотонічним. Вінприходить в дистальну частина в прямій відділ. Епітелій одношаровий,кубічний. З базальної боку - смугастість (мітохондрії, складки).
Тут триває реабсорбція натрію. Розчин стає гіпотонічним. Унавколишніх тканинах - гіпертонічний розчин. Реабсорбції натріюсприяють гормону альдостерон. У збірні трубочки надходитьгіпотонічний розчин. Відбувається реабсорбція води, чому сприяєантидіуретичний гормон. За його відсутності стінка збірної трубочкинепроникна для води - виділяється дуже багато сечі з організму.
Збірні трубки утворені одношаровим кубічним, призматичнимепітелієм 2 типи клітин - світлі й темні. Світлі виконують ендокриннуфункцію (простогландин) і реабсорбція води.
У темних клітинах відбувається підкислення сечі.

ЕНДОКРИННА СИСТЕМА.
Виділяють 2 апарату: реніновий і простогландіновий.
ПІВДНЯ (юкстагломерулярный апарат). У ПІВДНЯ виділяють 4 компоненти:
1. ЮГ-клітини приносить артеріоли. Це видозмінені м'язові клітини, секретирующие ренін.
2. Клітини щільної плями дистального відділу нефрону. Епітелій призматичний, базальна мембрана стоншена, кількість клітин велике.
Це рецептор натрію.
3. Юкставаскулярние клітини. Знаходяться в трикутному просторі. між приносить і виносить артериолами.
4. Мезангіоціти. Здатні виробляти ренін при виснаженні ЮГ-клітин.
Регулювання ренінового апарату здійснюється: при зниженні кров'яноготиску приносять артеріоли не розтягуються (ЮГ-клітини єбарорецепторів) - посилення секреції реніну. Вони діє на глобулінплазми, який синтезується в печінці. Утворюється ангіотензин-1,що складається з 10 амінокислот. У плазмі крові від нього відокремлюються 2амінокислоти і утворюється ангіотензин-2, який і маєсудинозвужувальну дію. Його ефект двоякий:
. безпосередньо діє на артеріоли, скорочуючи гладком'язових тканина - підвищення тиску.
. Стимулює кору наднирників (вироблення альдостерону).
Впливає на дистальні відділи нефрона, затримує натрій в організмі.
Все це веде до підвищення кров'яного тиску. ПІВДНЯ може викликати стійкепідвищення артеріального тиску, виробляє речовину, що в плазмі крові перетворюється наеритропоетин.
простогландин. Представлені:
1. інтерстиціальні клітини мозкової речовини. Це отросчатие клітини.
2. Світлі клітини збірних трубочок.
Простогландин володіють антигіпертензивним дією. Антагоністи реніну.

Клітини нирки витягають із крові утворюється в печінці про-гормон вітаміну
Д3, який перетворюється на вітамін D3, який стимулює всмоктуваннякальцію і фосфору.
Фізіологія нирок залежить від функціонування сечовивідних шляхів. Припорушення їхніх провідності - ниркові кольки.

МОЧЕОТВОДЯЩІЕ ШЛЯХУ. Складаються з 4 оболонок:
1. слизова неповного типу утворена перехідним епітелієм і власною платівкою
2. підслизовий шар
3. м'язова оболонка (2-х, 3-х шарова: внутрішній, зовнішній шар - поздовжні, середній-циркулярний)
4. зовнішня оболонка - адвентіціальная. Є ділянки, які утворені серозної оболонкою.