Зміст:

1. Загальні відомості, історична довідка
2.Сердце - загальні відомості
2.1.Анатомія серця
2.2. Фізіологія серця
3.Кровеносние судини - загальні відомості
3.1. Артерії - загальні відомості
3.1.1. Анатомія артерій
3.2. Відня - загальні відомості
3.2.1. Анатомія вен
3.3. Кровоносні капіляри - загальні відомості
3.3.1. Анатомія кровоносних капілярів

4.Кровообращеніе - загальні відомості, поняття про кола кровообігу
4.1. Фізіологія кровообігу

5.Лімфатіческая система - загальні відомості, історична довідка
5.1. Лімфатичні капіляри - загальні відомості
5.1.1. Анатомія лімфатичних капілярів
5.2. Лімфатичні судини - загальні відомості
5.2.1. Анатомія лімфатичних судин
5.3. Лімфатичні вузли - загальні відомості
5.3.1. Анатомія лімфатичних вузлів
5.4. Лімфатичні стовбури і протоки - загальні відомості
5.5. Фізіологія лімфатичної системи

Кровоносна система

кровоносної системою називається система судин і порожнин, заяким відбувається циркуляція крові. За допомогою кровоносної системи клітиниі тканини організму забезпечуються живильними речовинами і киснем ізвільняються від продуктів обміну речовин. Тому кровоносну системуіноді називають транспортної, або розподільної, системою.

Серце і кровоносні судини утворюють замкнену систему, за якоюкров рухається завдяки скорочень серцевого м'яза і міоцитів стіноксудин. Кровоносні судини представлені артеріями, що несуть кров відсерця, венами, по яких кров тече до серця, і мікроциркуляторнихруслом, що складається з артеріол, капілярів, посткопіллярних венул іартеріоловенулярних анастомозів.

У міру віддалення від серця калібр артерій поступово зменшуєтьсяаж до дрібних артеріол, які в товщі органів переходять в мережукапілярів. Останні, в свою чергу, продовжуються в дрібні, поступовоукрупнюватищіеся вени, по яких кров притікає до серця. Кровоносна системарозділена на два кола кровообігу великий і малий. Перший починається влівому шлуночку і закінчується в правому передсерді, друга починається вправому шлуночку і закінчується в лівому передсерді. Кровоносні судинивідсутні лише в епітелтальном покриві шкіри і слизових оболонок, уволоссі, нігтях, рогівці очі і суглобових хрящах.

Кровоносні судини отримують свою назву від органів, який воникровоснабжают (ниркова артерія, селезінковий відень), місця їх відходження відбільш великої судини (верхня брижових артерія, нижня брижовихартерія), кістки, до якої вони прилягають (ліктьова артерія), напрямки
(медіальна артерія, навколишнє стегно), глибини залягання (поверхневаабо глибока артерія). Багато дрібних артерії називаються гілками, а вени --притоками.

В залежності від області розгалуження артерії діляться на парієтальні
(пристінкові), кровопостачаються стінки тіла, і вісцеральні
(внутренностние), кровопостачаються внутрішні органи. До вступу артеріїв орган вона називається органної, увійшовши до органу - внутріорганной. Останнярозгалужується в межах і постачає його окремі структурні елементи.

Кожна артерія розпадається на більш дрібні судини. При магістральномутип розгалуження від основного стовбура - магістральної артерії, діаметр якоїпоступово зменшується відходять бічні гілки. При деревоподібному типірозгалуження артерія відразу ж після свого відходу розділяється на дві абокілька кінцевих гілок, нагадуючи при цьому крону дерева.

1.1 Серцево-судинна система

Серцево-судинна система людини складається з серця, кровоноснихсудин, по яких циркулює кров, і лімфатичної системи, в якійтече лімфа. Функцією серцево-судинної системи є постачанняорганів і тканин киснем, поживними речовинами, а також видалення зорганів і тканин продуктів їх життєдіяльності і двоокису вуглецю.

Історія. Відомості про будову серця були в давньоєгипетських папірусах
(17-II ст. До Р.Х). У Древній Греції лікар Гіппократ (5-4 ст. До Р.Х) описавсерце як м'язовий орган. Аристотель (4 ст. До Р.Х) думав, що серцемістить повітря, що поширюється по артеріях. Римський лікар Гален
(2 ст. Від Р.Х.) довів, що в артеріях міститься кров, а не повітря.
Детально описав серце Андреас Везалий (16 ст. Від Р.Х.).

Вперше вірні відомості про роботу серця і кровообігу повідомлені Гарвея в
1628. З 18 століття почались детальні дослідження будови та функціїсерцево-судинної системи.

2.Сердце

Серце - центральний орган кровоносної системи, що являє собоюпорожнистий м'язовий орган, що функціонує як насос і забезпечує рухкрові у системі кровообігу.

2.1.Анатомія серця
Серце являє собою порожнистий м'язовий орган конусоподібний форми. Завідношенню до серединної лінії людини (лінії, що ділить тіло людини на лівуі праву половини) серце людини розташовується несиметрично - близько 2/3
- Зліва від середини лінії тіла, близько 1/3 серця - праворуч від серединноїлінії тіла людини. Серце знаходиться в грудній клітці, укладена внавколосерцевої сумку - перикард, розташовується між правою і лівоюплевральними порожнинами, що містять легені.

Продольная вісь серця йде косо зверху вниз, справа наліво та ззаду наперед.
Положення серця буває різним: поперечним, косим або вертикальним.
Вертикальне положення серця частіше за все буває у людей з вузькою і довгоюгрудною кліткою, поперечне - у людей з широкою та короткою грудною кліткою.

Розрізняють основу серця, спрямоване кпереди, донизу і ліворуч. Упідставі серця знаходяться передсердя. З основи серця виходять: аорта талегеневий стовбур, в основу серця входять: верхня і нижня порожнисті вени,праві і ліві легеневі вени. Таким чином серце фіксовано наперелічених вище великих судинах.

Своєю задньо-нижньою поверхнею серце прилягає до діафрагми (перемичкаміж грудної та черевної порожнинами), а грудинно-реберної поверхнею --звернена до грудини і реберних хрящів. На поверхні серця розрізняють триборозни - одну вінцеву; між передсердями і шлуночками і дві поздовжні
(передня і задня) між шлуночками.

Довжина серця дорослої людини коливається від 100 до 150 мм, ширина впідставі 80 - 110 мм, переднезаднее відстань - 60 - 85 мм. Вага серця всередньому у чоловіків становить 332 г, у жінок - 253 м. У новонароджених вагасерця становить 18-20г.

Серце складається з чотирьох камер: праве передсердя, правий шлуночок, лівепередсердя, лівий шлуночок. Передсердя розташовуються над шлуночками.
Порожнини передсердь відділяються один від одного міжпередсердної перегородкою, ашлуночки розділені міжшлуночкової перегородкою. Передсердя сполучаються зшлуночками за допомогою отворів.

Праве передсердя має місткість у дорослої людини 100 -140 мл, товщинустінок 2-3 мм. Праве передсердя сполучається з правим шлуночком допомогоюправого передсердно-шлуночкового отвору, що має тристулковий клапан.
Ззаду, в праве передсердя зверху впадає верхня порожниста вена, внизу - нижняпорожниста вена. Устя нижньої порожнистої вени обмежено заслінкою. В задньо-нижнючастину правого передсердя впадає вінцевий синус серця, що має заслінку.
Вінцевий синус серця збирає венозну кров з власних вен серця.

Правий шлуночок серця має форму тригранної піраміди, зверненоїпідставою догори. Місткість правого шлуночка в дорослих 150-240 мл, товщинастінок 5-7 мм.
Вага правого шлуночка 64-74 м. У правому шлуночку виділяють дві частини:власне шлуночок та артеріальний конус, розташований у верхній частинілівої половини шлуночка. Артеріальний конус переходить в легеневий стовбур --великий венозний судина, що несе кров в легені. Кров правого шлуночкапоступає в легеневий стовбур через тристулковий клапан.

Ліве передсердя має місткість 90-135 мл, товщину стінок 2-3 мм. На заднійстінці передсердя розташовані устя легеневих вен (судин, які несуть злегких збагачену киснем кров), по два справа і зліва.

евий шлуночок має конічну форму, його місткість від 130 до 220 мл;товщина стінки 11 - 14 мм. Вага лівого шлуночка 130-150 м. У порожнині лівогошлуночка є два отвори: передсердно-желудочковое (зліва і спереду),забезпечене двостулковим клапаном, і отвір аорти (головної артеріїорганізму), забезпечене тристулковим клапаном. У правому та лівому шлуночкахє численні м'язові виступи у вигляді перекладин - трабекул. Роботуклапанів регулюють сосочкові м'язи.

Стінка серця складається з трьох шарів: зовнішнього - епікардом, середнього --міокарду (м'язової шар), і внутрішнього - ендокарда. Як праве, так іліве передсердя з бічних сторін мають невеликі виступаючі частини - вушка.
Джерелом іннервації серця є сердечне сплетіння - частина загальногогрудного вегетативного сплетення. У самому серці багато нервових сплетінь інервових вузлів, які регулюють частоту і силу скорочень серця, роботусерцевих клапанів.

Кровопостачання серця здійснюється двома артеріями: правою вінцевої ілівої вінцевої, які є першими гілками аорти. Вінцеві артеріїподіляються на більш дрібні гілки, які охоплюють серце. Діаметр гирлправою вінцевої артерії коливається від 3,5 до 4,6 мм, лівої - від 3,5 до 4,8мм. Іноді замість двох вінцевих артерій може бути одна.

Відтік крові з вен стінок серця в основному відбувається в вінцевий синус,впадає в праве передсердя. Лімфатична рідина через лімфатичнікапіляри відтікає з ендокарда і міокарду в лімфатичні вузли,розташовані під епікардом, а звідти лімфа надходить у лімфатичнісудини і вузли грудної клітини.

2.2 Фізіологія серця

Робота серця як насоса є основним джерелом механічної енергіїруху крові в судинах, завдяки чому підтримується безперервністьобміну речовин і енергії в організмі.

Діяльність серця відбувається за рахунок перетворення хімічної енергії вмеханічну енергію скорочення міокарда.
Крім того, міокард має властивість збудливості.

Імпульси збудження виникають у серці під впливом протікають у ньомусамому процесів. Це явище отримало назву автоматії. У серцііснують центри, які генерують імпульси, що ведуть до порушенняміокарда з наступним його скороченням (тобто здійснюється процесавтоматії з наступним збудженням міокарда). Такі центри (вузли)забезпечують ритмічне скорочення в необхідній черговості передсердь ішлуночкової серця. Скорочення обох передсердь, а потім обох шлуночківздійснюються практично одночасно.

Усередині серця внаслідок наявності клапанів кров рухається в одномунапрямі. У фазі діастоли (розширення порожнин серця, пов'язане зрозслабленням міокарда) кров надходить з передсердь у шлуночки. У фазісистоли (послідовні скорочення міокарда передсердь, а потімшлуночків) кров надходить з правого шлуночка в легеневий стовбур, злівого шлуночка - у аорту.

У фазі діастоли серця тиск у його камерах близько до нуля; 2/3 об'ємукрові, що надходить у фазі діастоли, притікає через позитивний тискуу венах поза серця і 1/3 підкачуються в шлуночки у фазу систолипередсердь. Передсердя є резервуаром для притікає крові; обсягпередсердь може зростати, завдяки наявності передсердних вушок.

Зміна тиску в камерах серця і відходять від нього судинах викликаєрух клапанів серця, переміщення крові. При скороченні правий і лівийшлуночки виганяють по 60 - 70 мл крові.

У порівнянні з іншими органами (за винятком кори головного мозку)серце найбільш інтенсивно поглинає кисень. У чоловіків розміри серця на
10 - 15% більше, ніж у жінок, а частота серцевих скорочень на 10-15%нижче.

Фізичні навантаження викликають збільшення припливу крові до серця внаслідоквитіснення її з вен кінцівок при скороченні м'язів та з вен черевноїпорожнини. Цей фактор діє в основному при динамічних навантаженнях;статичні навантаження несуттєво змінюють венозний кровоток. Збільшенняприпливу венозної крові до серця приводить до посилення роботи серця.

При максимальному фізичному навантаженні величина енергетичних витрат серцяможе зрости у 120 разів порівняно зі станом спокою. Тривалийвплив фізичних навантажень викликає збільшення резервних можливостейсерця.

Негативні емоції викликають мобілізацію енергетичних ресурсів тазбільшують викид у кров адреналіну (гормон кори надниркових залоз) - цепризводить до почастішання і посилення серцевих скорочень (нормальна частотасерцевих скорочень - 68-72 за хвилину), що є пристосувальноїреакцією серця.

На серці також впливають фактори навколишнього середовища. Так, в умовахвисокогір'я, при низькому вмісті кисню в повітрі розвиваєтьсякисневе голодування м'яза серця з одночасним посиленням рефлекторнимкровообігу як у відповідь реакцією на це кисневе голодування.

Негативний вплив на діяльність серця роблять різкі коливаннятемператури, шум, іонізуюче випромінювання, магнітні поля, електромагнітніхвилі, інфразвук, багато хімічних речовин (нікотин, алкоголь,сірковуглець, металоорганічні сполуки, бензол, свинець).

3.Кровеносние судини - загальні відомості

Кровоносні судини - еластичні трубки різного діаметру, що становлятьзамкнуту систему, за якою в організмі протікає кров від серця напериферію і від периферії до серця. У залежності напрямку течії крові інасиченості крові киснем виділяють артерії, вени, і з'єднують їхкапіляри.

3.1.Артеріі - загальні відомості

Артерії - кровоносні судини, що несуть кров, збагачену киснем, відсерця до всіх частин організму. Виключенням є легеневий стовбур,який несе венозну кров із правого шлуночка в легені. Сукупністьартерій складає артеріальну систему.

Артеріальна система починається від лівого шлуночка серця, з якоговиходить найбільший і головний артеріальна судина - аорта. Протягомвід серця до п'ятого поперекового хребця від аорти відходять численнігілки: до голови - загальні сонні артерії; до верхніх кінцівок --підключичні артерії; до органів травлення - чревного стовбур і брижовихартерії; до нирок - ниркові артерії. У нижній своїй частині, в черевномувідділі, аорта поділяється на дві загальні клубові артерії, які постачаютькров'ю органи тазу та нижні кінцівки.

Артерії постачають кров'ю всі органи розділяючись на гілки різного діаметру.
Артерії або їх гілки позначаються або по за назвою органа (нирковаартерія), або по топографічній ознакою (підключичної артерія).
Деякі великі артерії називаються стовбурами (чревного стовбур). Дрібніартерії називаються гілками, а найдрібніші артерії - артериолами.

Проходячи по дрібних артеріальних судинах, насичена киснем кровдосягає будь-яку ділянку організму, куди поряд з киснем ці дрібніартерії постачають поживні речовини, необхідні для життєдіяльностітканин і органів.

3.1.1. Анатомія артерій
Артерії являють собою циліндричні трубки з дуже складною будовоюстінки. У ході розгалуження артерій діаметр їхнього просвіту поступовозменшується, але сумарний діаметр зростає. Розрізняють великі, середні тадрібні артерії. У стінках артерій є три оболонки.

Внутрішня оболонка - внутрішній клітинний шар утворений ендотелієм іпідлягає субендотеліальним шаром. У аорті - найбільш товстий клітиннийпласт. У міру розгалуження артерій клітинний шар витончується.

Середня оболонка утворена переважно гладкою м'язовою тканиною іеластичними тканинами. У міру розгалуження артерій еластична тканинастає менш вираженою. У самих дрібних артеріях еластична тканинавиражена слабко. У стінках прекапілярних артеріол еластична тканиназникає, а м'язові клітини розташовуються в один ряд. У капілярах зникаютьі м'язові волокна.

Зовнішня оболонка побудована з пухкої сполучної тканини з великимзмістом еластичних волокон. Ця оболонка виконує функцію артерії: вонабагата судинами і нервами.

для Стінки артерій мають власні кровоносні і лімфатичні судини,живлять стінки артерій. Ці судини йдуть від гілок найближчих артерій ілімфатичних судин. Венозна кров із стінок артерій відтікає внайближчі вени.

Стінки судин пронизані численними і різноманітними за будовою іфункціями нервовими закінченнями. Чутливі нервові закінчення
(ангіорецептори) реагують на зміни в хімічному складі крові, назміну тиску в артеріях і посилають?? ервние імпульси до відповіднихвідділи нервової системи. Рухові нервові закінчення, що знаходяться вм'язовому шарі артерії, при відповідному роздратуванні викликають скороченням'язових волокон, тим самим зменшуючи просвіт артерій.

Галуження великих артерій на більш дрібні відбувається по трьох основних типах
: Магістральному, розсипний або змішаному.

послідовно відходять гілки. При цьому у міру відходження галузей діаметрмагістрального стовбура зменшується. При другому типі - судина поділяється надекілька гілок (схоже на кущ). Галуження може мати змішанийхарактер, коли магістральний стовбур віддає гілки, а потім розділяється накілька артерій. Головні (магістральні) артерії звичайно лежать міжм'язами, на кістках.

За П.Ф. Лесгафту, артеріальні стовбури поділяються відповідно кістковоїоснові. Так, на плечі один артеріальний стовбур; на передпліччі - два, а накисті - п'ять.

За М.Г. Приріст, розподіл артеріальних стовбурів підпорядковане певнійзакономірності. У такі органи, як печінка, нирка, селезінка, артеріязаходить через наявні в них ворота і посилає гілки на всіх напрямках.
У м'яз артерія посилає гілки послідовно і поступово, за їїдовжині. Нарешті, артерії можуть проникати в орган з декількох джерелпо радіусах (приклад - щитовидна залоза).

Артеріальний кровопостачання порожнистих органів відбувається за трьома типами --радіальному, циркулярний, і подовжньому. При цьому артеріальні судиниформують арки уздовж порожнього органа (шлунок, кишечник, трахея ін) іпосилають свої гілки на його стінки. На стінці утворюються артеріальні мережі.

Для артеріальної системи, як частини серцево-судинної системи характернонаявність у всіх органах і частинах тіла сполучень між артеріями і їхгілками - анастомозів, завдяки яким здійснюється обхідні
(коллатеріальное) кровообіг.

Крім анастомозів, між дрібними артеріями або артериолами і венами єбезпосередні з'єднання - соустя. За цим соустя кров, минаючикапіляри, з артерії безпосередньо переходить у вену. Анастомози ісоустя відіграють велику роль у перерозподілі крові між органами.

3.2 Відня - загальні відомості

Відня - кровоносні судини, що несуть венозну кров (з низьким вмістомкисню і підвищеним вмістом двоокису вуглецю) з органів і тканин вправе передсердя. Виняток становлять що несуть кров з легень у лівепередсердя легеневі вени: кров у них збагачена киснем.

Сукупність усіх вен представляє собою венозну систему, що входить досклад серцево-судинної системи. Мережа дрібних судин - капілярів
(див. далі "капіляри") переходять у посткапілярні венули, якізливаючись, утворюють більші венули. Венули утворюють в органах мережу. Зцієї мережі беруть початок вени, які утворюють у свою чергу, більш потужнівенозні сплетення чи венозну мережу, розташовуючись в органі або поряд зним.

3.2.1. Анатомія вен
Розрізняють поверхневі і глибокі вени.

Поверхневі вени розташовуються в підшкірній клітковині і беруть свій початокз поверхневих венозних сплетінь чи венозних дуг голови, тулуба,кінцівок.

Глибокі вени, нерідко парні, починаються в окремих ділянках тіла,супроводжують артерії, чому й одержали назву вен-супутниць.

Відня, що несуть кров від голови і шиї, - внутрішні яремні вени. Вониз'єднуються з венами, що несуть кров від верхніх кінцівок, --підключичними венами, утворюючи плечеголовние вени. Плечеголовние вениутворюють верхню порожню вену. В неї впадають вени стінок грудної і, частково,черевної порожнин. Відня, що збирають кров з нижніх кінцівок, частиничеревної порожнини і з парних органів живота (нирки, статеві залози) утворюютьнижню порожню вену.

Від непарних органів живота (органи травлення, селезінка, підшлунковазаліза, великий сальник, жовчовивідні протоки, жовчний міхур) кроввідтікає через ворітну вену в печінку, де відбувається утилізація іперебудова продуктів травлення, що надійшли з шлунково-кишковоготракту. З печінки венозна кров через печінкові вени (3-4 стовбури)надходить у нижню порожню вену.

Відня стінки серця впадають у загальний сток серцевих вен - вінцевий синус (див.анатомія серця).

У венозній мережі широко розвинута система венозних повідомлень (комунікацій) івенозних сплетінь, що забезпечує відтік крові з однієї венозної системив іншу. Дрібні і середні вени, а також деякі великі мають венозніклапани (заслонки) - півмісяцеві складки на внутрішній оболонці, якізазвичай розташовуються попарно. Невелику кількість клапанів мають венинижніх кінцівок. Клапани пропускають кров у напрямку до серця іперешкоджають її зворотному плину. Обидві порожнисті вени, вени голови і шиї НЕмають клапанів.

У головному мозку знаходяться венозні синуси - пазухи, розташовані врозщеплення твердої мозкової оболонки мозку, які маютьнесопрікасающіеся стінки. Венозні синуси забезпечують безперешкоднийвідтік венозної крові з порожнини черепа в вчерепние вени.

Стінка вени також, як і стінка артерії, складається з трьох шарів. Однакеластичні елементи в ній розвинуті слабко через низький тиск інезначній швидкості кровотоку у венах.

Артерії, що живлять стінку вени, є гілками прилеглих артерій. Устінка вени знаходяться нервові закінчення, які реагують на хімічний складкрові, швидкість кровотоку й інші фактори. У стінці також єрухові волокна нервів, які впливають на тонус м'язової оболонкивени, змушуючи її скорочуватися. При цьому просвіт вени незначнозмінюється.

3.3. Кровоносні капіляри - загальні відомості

Кровоносні капіляри - це самі тонкостінні судини, по яких рухаєтьсякров. Вони є у всіх органах і тканинах і є продовженнямартеріол. Окремі капіляри, поєднуючись між собою, переходять упосткапілярні венули. Останні, зливаючись одна з одною, дають початокзбірним венулах, переходять у більші вени.

Виняток становлять синусоїдальні (з широким просвітом) капілярипечінки, розташовані між венозними мікросудин, і клубочковоїкапіляри нирок, розташовані між артериолами. У всіх інших органахі тканинах капіляри служать "містком між артеріальної і венозноїсистемами.

Кровоносні капіляри забезпечують тканини організму киснем іпоживними речовинами, забирають із тканин продукти життєдіяльностітканин і вуглекислий газ.

3.3.1. Анатомія кровоносних капілярів

За даними мікроскопічних досліджень капіляри мають вид вузьких трубок,стінки яких пронизані субмікроскопіческімі "порами". Капіляри буваютьпрямими, зігнутими і закрученими в клубочок. Середня довжина капілярадосягає 750 мкм, а площа поперечного перерізу - 30 мкм. кв. Діаметрпросвіту капіляра відповідає розміру еритроцита (в середньому). За данимиелектронної мікроскопії, стінка капіляра складається з двох шарів:внутрішнього - ендотеліального і зовнішнього - базального.

Ендотеліальні шар (оболонка) складається з сплощені клітин --ендотеліоцитів. Базальний шар (оболонка) складається з клітин - перицитів імембрани, огортає капіляр. Стінки капілярів проникні для продуктівобміну організму (вода, молекули). По ходу капілярів розташованічутливі нервові закінчення, що посилають у відповідні центринервової системи сигнали про стан обмінних процесів.

4.Кровообращеніе - загальні відомості, поняття про кола кровообігу

Збагачена киснем кров по легеневих венах надходить з легень у лівепередсердя. З лівого передсердя артеріальна кров через лівий передсердно -шлуночковий двостулковий клапан попадає в лівий шлуночок серця, а знього в найбільшу артерію - аорту.

По аорті і її гілкам артеріальна кров, що містить кисень і поживніречовини, направляється до всіх частин організму. Артерії діляться наартеріоли, а останні на капіляри - кровоносної системи. За допомогоюкапілярів здійснюється обмін кровоносної системи, з органами та тканинамикиснем, двоокисом вуглецю, поживними речовинами і продуктамижиттєдіяльності (див. "капіляри ").

Капіляри кровоносної системи збираються в венули, що несуть венозну кров знизьким вмістом кисню і підвищеним вмістом двоокису вуглецю.
Венули далі поєднуються у венозні судини. В остаточному підсумку, вениутворюють два найбільших венозних судини - верхню порожню вену, нижнюпорожню вену (див. "вени"). Обидві порожнисті вени впадають у праве передсердя, кудивпадають і власні вени серця (див. "серце ").

З правого передсердя венозна кров, пройшовши через правий передсердно -шлуночковий тристулковий клапан надходить у правий шлуночок серця, аз нього за легеневого стовбура, потім по легеневих артеріях у - легені.

У легенях через кровоносні капіляри, що оточують альвеоли легень (див.
"Органи дихання, розділ" легкі "), відбувається газообмін - кров збагачуєтьсякиснем і віддає двоокис вуглецю, знову стає артеріальної ічерез легеневі вени знову надходить у ліве передсердя. Весь цей циклкровообігу в організмі одержав назву загального кола кровообігу.

З огляду на особливості будови і функції серця, кровоносних судин загальнийколо кровообігу поділяють на великий і малий кола кровообігу.

Велике коло кровообігу

Велике коло кровообігу починається в лівому шлуночку, з котоороговиходить аорта, і закінчується у правому передсерді, куди впадаєверхня і нижня порожнисті вени.

Малий коло кровообігу

Малий коло кровообігу починається в правому шлуночку, з якоговиходить легеневий стовбур до легень, і закінчується в лівому передсерді, кудивпадають легеневі вени. За допомогою малого кола кровообігуздійснюється газообмін крові. Венозна кров у легенях віддає двоокисвуглецю, насичується киснем - стає артеріальною.

4.1. Фізіологія кровообігу

Джерелом енергії, необхідним для просування крові по судиннійсистемі, є робота серця. Скорочення серцевого м'яза надає їйенергію, що витрачається на подолання еластичних сил стінок судин інадання швидкості її струменю. Частина що повідомляється енергії, що акумулюється впружних стінках артерій внаслідок їхнього розтягнення.

Під час діастоли серця відбувається скорочення стінок артерій; ісконцентрована в них енергія переходить у кінетичну енергіющо рухається крові. Коливання артеріальної стінки визначається як пульсаціяартерії (пульс). Частота пульсу відповідає частоті серцевих скорочень.
При деяких захворюваннях серця частота пульсу не відповідає частотісерцевих скорочень.

Пульс визначають на сонних артеріях, підключичних чи артеріях кінцівок.
Частоту пульсу підраховують не менше ніж за 30 секунд. У здорових людейчастота пульсу в горизонтальному положенні складає 60-80 в одну хвилину (удорослих). Частішання пульсу називають тахісфігміей, а уражень пульсу --брадісфігміей.

Завдяки еластичності артеріальної стінки, акумулює енергіюсерцевих скорочень, підтримується безперервність кровотоку в кровоноснихсудинах. Крім цього, поверненню венозної крові в серце сприяють іінші фактори: негативний тиск у грудній порожнині в момент входу (на
2-5 мм рт. ст. нижче атмосферного), що забезпечує присмоктування крові досерця, скорочення м'язів скелету і діафрагми, що сприяють проштовхуваннякрові до серця.

Про стан функції системи кровообігу можна судити на підставінаступних її основних показників.

Артеріальний тиск (АТ) - тиск, що розвивається кров'ю в артеріальнихсудинах. При вимірі тиску користуються одиницею тиску, що дорівнює I ммртутного стовпа.

Артеріальний тиск - показник, що складається з двох величин - показникатиску в артеріальній системі під час систоли серця (систолічнийтиск), що відповідає найвищому рівню тиску в артеріальнійсистемі, і показника тиску в артеріальній системі під час діастолисерця (діастолічний тиск), що відповідає мінімальному тискукрові в артеріальній системі. У здорових людей 17-60 років систолічнийартеріальний тиск буває в межах 100-140 мм рт. ст., діастолічнийтиск - 70-90 мм рт. ст.

Емоційний стрес, фізичні навантаження викликають тимчасове підвищення артеріального тиску.
У здорових людей добове коливання АТ може складати 10 мм рт. ст.
Підвищення АТ називають гіпертензією, а зниження - гіпотензією.

Хвилинний об'єм крові - кількість крові, що викидається серцем крові заодну хвилину. У спокої хвилинний обсяг (МО) складає 5,0-5,5 л. Прифізичному навантаженні він збільшується в 2-4 рази, у спортсменів - у 6-7 разів.
При деяких серцевих захворюваннях МО зменшується до 2,5-1,5 л.

Обсяг циркулюючої крові (ОЦК) у нормі складає 75-80 мл крові на 1 кгваги людини. При фізичних навантаженнях ОЦК збільшується, а прикрововтраті і шоці - зменшується.

Час кругообігу крові - час, протягом якого частинка кровіпроходить великий і малий кола кровообігу. У нормі цей час 20-25секунд, воно зменшується при фізичних навантаженнях і збільшується припорушення кровообігу до 1 хвилини. Час кругообігу по малому колускладає 7-11 секунд.

Розподіл крові в організмі характеризується різко вираженоюнерівномірністю. У людини кровоток у мл на 100 г ваги органа складаєв спокої за 1 хвилину (у середньому): у нирках - 420 мл, у серці - 84 мл, упечінки - 57 мл, у поперечно-смугастих м'язах - 2,7 мл. Вени вміщають 70-80%всієї крові організму. При фізичному навантаженні судини кістякової мускулатурирозширюються; кровопостачання м'язів при фізичному навантаженні буде складати
80-85% від общегокровоснабженія. На інші органи буде залишатися 15-20%обсягу всієї крові.

Будова судин серця, головного мозку і легень забезпечує відноснопривілейоване кровопостачання цих органів. Так, до м'яза серця, масаякого становить 0,4% маси тіла, у спокої надходить її близько 5%, тобто в
10 разів більше, ніж у середньому до всіх тканин. До головного мозку, масаякого становить 2% маси тіла, у спокої надходить майже 15% всієї крові.
Мозок споживає 20% кисню, що надходить в організм.

У легенях кровообіг полегшується за рахунок великого діаметра легеневихартерій, високої розтяжності судин легень і невеликої довжинишляху, по якому проходить кров у малому колі кровообігу.

Регуляція кровообігу забезпечує величину кровотоку в тканинах іорганах, що відповідає рівню їхніх функцій. У головному мозку єсерцево-судинний центр, який регулює діяльність серця і тонусм'язової оболонки кровоносних судин.

До серцево-судинного центру надходять нервові імпульси від нервовихзакінчень (рецепторів), розташованих у кровоносних судинах і реагуючихна зміну тиску в судинах, зміну швидкості кровотоку, хімічнийсклад крові і т.д.

Крім того, на серцево-судинний центр безпосередньо впливають:концентрація кисню, двоокису вуглецю та іонів водню в тканинах мозку істан кори головного мозку (збудження, гальмування кори). Під впливомперерахованих вище факторів із серцево-судинного центра до серця ікровоносних судинах по нервових волокнах йдуть відповідні імпульси,що впливають на роботу серця і стан мускулатури кровоносних судин.

Регуляція кровообігу залежить також від температури тканин і органів тілаі концентрації в крові гормону кори надниркових залоз - адреналіну, якийвикликає звуження судин, посилення роботи серця.

У ряді випадків, регуляція кровообігу відбувається без участі нервовоїсистеми - за принципом саморегуляції. Механізми саморегуляції закладені всамій системі кровообігу і її взаємини з органами. Завдякисаморегуляції зменшується просвіт артеріол при підвищенні артеріального тиску, а призбільшення притоку крові до серця відбувається посилення роботи серця.

Механізми регуляції кровообігу складні і багатогранні. Завдяки їмвідбувається адаптація серцево-судинної системи до змін різнихфакторів як в організмі, так і в навколишньому середовищі.

5. Лімфатична система - загальні відомості, історична довідка

Ця система лімфатичних капілярів, лімфатичних судин і знаходятьсяпо їх ходу лімфатичних вузлів. Лімфатична система будучи, частиноюсерцево-судинної системи, забезпечує разом з венозної системоювідтік з органів і тканин води, колоїдних розчинів білків, емульсійжирів, видалення з тканин продуктів жізнедеятельності клітин і мікробнихтілець, виконує захисну функцію організму. У лімфатичних судинахзнаходиться безбарвна рідина - лімфа, близька по складу до плазми крові.

Історія. Вперше про "білої крові" і безбарвної рідини згадували Гіппократ
(4-5 століття до Р.Х.) та Аристотель (4 століття до Р.Х.). Фактично відкриттялімфатичних судин належить Азеллі (1581-1626 р.), описавлімфатичні судини у собаки.

Лімфатичні судини у людини вперше дослідив і описав Пеке (1651 р.).
Досить докладний опис лімфатичних судин, в т. ч. і їх клапанів,належить Рудбек (1653 р.). У кінці 18 і 19 ст уточнювалися деталібудови лімфатичної системи. У 20 столітті досліджувався будовалімфатичної системи за допомогою електронної мікроскопії, а також вивчаласяїї функція.

5.1.Лімфатіческіе капіляри - загальні відомості

Лімфатичні капіляри є початковим ланкою лімфатичної системи.
Вони є у всіх органах і тканинах людини, крім головного і спинногомозку, їх оболонок, очного яблука, внутрішнього вуха, епітелію шкіри іслизових оболонок, тканини селезінки, кісткового мозку і плаценти.

5.1.1.Анатомія лімфатичних капілярів

Діаметр лімфатичних капілярів 0,01-0,02 мм. Стінка капіляра складається зодного шару ендотеліальнихь клітин, які особливими виростамі - філаментахкріпляться до розташованих поруч тканин. Лімфатичні капіляри, поєднуючисьодин з одним, утворюють лімфокапіллярние мережі в органах і тканинах.

5.2.Лімфатіческіе судини - загальні відомості

Лімфатичні судини утворюються при злитті лімфатичних капілярів.

5.2. 1.Анатомія лімфатичних судин

Стінки лімфатичних судин складаються з трьох шарів. Внутрішній шар складаєтьсяз клітин ендотеліоцитів. Середній шар складається із клітин гладкої м'язовоїмускулатури (м'язовий шар). Зовнішній шар лімфатичних судин складається зсполучнотканинної оболонки.

Лімфатичні судини мають клапани, наявність яких дає лімфососудамчеткообразний вид. Призначення клапанів - пропускати лімфу тільки в одномунапрямку - від периферії до центру. Залежно від діаметралімфатичної судини відстань клапанів один від одного - від 2 мм до 15 мм.

Лімфатичні судини з внутрішніх органів, м'язів виходять, як правило, зкровоносними судинами - це так звані глибокі лімфатичні судини.
Поверхневі лімфатичні судини розташовуються поруч з підшкірними венами.
У рухливих місцях (близько суглобів) лімфатичні судини роздвоюються із'єднуються знову після суглоба.

Лімфатичні судини, поєднуючись між собою, утворюють мережі лімфатичнихсудин. У стінках великих лімфатичних судин є дрібні кровоноснісудини, що живлять кров'ю ці стінки, а також є і нервові закінчення.

5.3.Лімфатіческіе вузли - загальні відомості

За лімфатичних судинах лімфа від органів і тканин тіла прямує долімфатичних вузлів. Лімфатичні вузли виконують функцію фільтра і граютьвелику роль в імунній захисту організму.

5.3.1.Анатомія лімфатичних вузлів

Лімфатичні вузли розташова