ФІЗІОЛОГІЯ ТРАВЛЕННЯ.

Для нормальної життєдіяльності організму необхідний пластичний іенергетичний матеріал. Ці речовини надходять в організм з їжею. Алетільки мінеральні солі, вода і вітаміни засвоюються людиною в тому вигляді,в якому вони знаходяться в їжі. Білки, жири і вуглеводи потрапляють в організму вигляді складних комплексів, і для того щоб всмоктатися і піддатисязасвоєнню, потрібна складна фізична і хімічна переробка їжі. Прицьому компоненти їжі повинні втратити свою видову специфічність, інакше вонибудуть прийняті системою імунітету як чужорідні речовини. Для цих цілей іслужить система травлення.

Травлення - сукупність фізичних, хімічних і фізіологічнихпроцесів, що забезпечують обробку і перетворення харчових продуктів упрості хімічні сполуки, здатні засвоюватися клітинами організму.
Ці процеси йдуть в певній послідовності в усіх відділахтравного тракту (порожнини рота, глотки, стравоході, шлунку, тонкої татовстій кишці за участю печінки і жовчного міхура, підшлункової залози),що забезпечується регуляторними механізмами різного рівня.
Послідовна ланцюг процесів, що приводить до розщеплення харчових речовиндо мономерів, здатних всмоктуватися, носить назву травногоконвеєра.

Залежно від походження гідролітичних ферментів травленняподіляють на 3 типи: власне, сімбіонтное і аутолітіческое.

Власне травлення здійснюється ферментами, синтезованимизалозами людини або тварини.

Сімбіонтное травлення відбувається під впливом ферментів,синтезованих симбіонтом макроорганізму (мікроорганізмами)травного тракту. Так відбувається перетравлення клітковини їжі втовстій кишці.

Аутолітіческое травлення здійснюється під впливом ферментів,що містяться в складі прийнятої їжі. Материнське молоко міститьферменти, необхідні для його сгущення.

В залежності від локалізації процесу гідролізу поживних речовинрозрізняють внутрішньоклітинний і позаклітинне травлення. Внутрішньоклітиннийтравлення являє собою процес гідролізу речовин усередині клітиниклітинними (лізосомальні) ферментами. Речовини надходять у клітку шляхомфагоцитозу і піноцитозу. Внутрішньоклітинного травлення характерно длянайпростіших тварин. У людини внутрішньоклітинний травлення зустрічається влейкоцитах і клітинах лімфоретікуло-гістіоцитарної системи. У вищихтварин і людини травлення здійснюється внеклеточно.

Позаклітинні травлення ділять на дистантних (порожнинне) і контактна
(пристінкові, або мембранний). Дистантних (порожнинне) травленняздійснюється за допомогою ферментів травних секретів в порожнинахшлунково-кишкового тракту на відстані від місця утворення цихферментів. Контактна (пристінкові, або мембранний) травлення (А.М.
Кут) відбувається в тонкій кишці в зоні глікокаліксу, на поверхнімікроворсинок за участю ферментів, фіксованих на клітинній мембрані ізакінчується всмоктуванням - транспортом поживних речовин через ентероцітв кров або лімфу.

Травлення в порожнині рота.

Травлення починається в ротовій порожнині, де відбувається механічнаі хімічна обробка їжі. Механічна обробка полягає вподрібненні їжі, змочуванні її слиною і формування харчової грудки.
Хімічна обробка відбувається за рахунок ферментів, що містяться в слині. Уротову порожнину впадають протоки трьох пар великих слинних залоз: привушних,підщелепних, під'язичний і безлічі дрібних залоз, що знаходяться наповерхні язика і в слизовій оболонці неба і щік. Привушні залози ізалози, розташовані на бічних поверхнях язика, - серозні (білкові).
Їх секрет містить багато води, білка і солей. Залози, розташовані накорені язика, твердому і м'якому небі, відносяться до слизовим слинних залозах,секрет яких містить багато муцину. Підщелепних і під'язикові залозиє змішаними.

Склад і властивості слини.

Слина, що знаходиться в ротовій порожнині, є змішаною. Її рН дорівнює
6,8-7,4. У дорослої людини за добу утворюється 0,5-2 л слини. Вонаскладається з 99% води і 1% сухого залишку. Сухий залишок представленийорганічними і неорганічними речовинами. Серед неорганічних речовин --аніони хлоридів, бікарбонатів, сульфатів, фосфатів; катіони натрію, калію,кальцію магнію, а також мікроелементи: залізо, мідь, нікель та ін
Органічні речовини слини представлені в основному білками. Білковеслизові речовини муцин склеює окремі частки їжі і формуєхарчової грудку. Основними ферментами слини є амілаза і мальтаза,які діють тільки в слабощелочной середовищі. Амілаза розщеплюєполісахариди (крохмаль, глікоген) до мальтози (дисахарида). Мальтазадіє на мальтозу і розщеплює її до глюкози.

У слині в невеликих кількостях виявлені також і інші ферменти:гідролази, оксіредуктази, трансферази, протеази, пептідази, кисла ілужна фосфатази. У слині міститься білкове речовина лізоцим
(мурамідаза), що має бактерицидну дію.

Їжа знаходиться в порожнині рота всього близько 15 секунд, тому тут невідбувається повного розщеплення крохмалю. Але травлення в ротовій порожнинімає дуже велике значення, тому що є пусковим механізмом дляфункціонування шлунково-кишкового тракту і подальшого розщеплення їжі.

Функції слини

Слина виконує такі функції. Травна функція - проній було сказано вище.

Екскреторна функція. У складі слини можуть виділятися деякіпродукти обміну, такі як сечовина, сечова кислота, лікарськіречовини (хінін, стрихнін), а також речовини, що надійшли в організм (соліртуті, свинцю, алкоголь).

Захисна функція. Слина має бактерицидну дію завдякизмісту лізоциму. Муцин здатний нейтралізувати кислоти та лугу. Услині знаходиться велика кількість імуноглобулінів, що захищає організмвід патогенної мікрофлори. У слині виявлено речовини, що відносяться досистеми згортання крові: фактори згортання крові, що забезпечуютьмісцевий гемостаз; речовини, що перешкоджають згортання крові і володіютьфібринолітичної активності; речовина, стабілізуючий фібрин. Слиназахищає слизову оболонку порожнини рота від пересихання.

трофічна функція. Слина є джерелом кальцію, фосфору, цинкудля формування емалі зуба.

Регуляція слиновиділення

При надходженні їжі в ротову порожнину відбувається подразнення механо-,термо-і хеморецепторів слизової оболонки. Збудження від цих рецепторівпо чутливих волокнах мовно (гілка трійчастого нерва) іязикоглоткового нервів, барабанної струни (гілка лицьового нерва) іверхнегортанного нерва (гілка блукаючого нерва) надходить у центрслиновиділення в довгастому мозку. Від слюноотделітельного центру зеферентних волокнах збудження доходить до слинних залоз і залози починаютьвиділяти слину. Еферентної шлях представлений парасимпатичними ісимпатичними волокнами. Парасимпатична іннервація слинних залозздійснюється волокнами язикоглоткового нерва і барабанної струни,симпатична іннервація - волокнами, що відходять від верхнього шийногосимпатичного вузла. Тіла прегангліонарних нейронів знаходяться в бічнихрогах спинного мозку на рівні II-IV грудних сегментів. Ацетилхолін,виділяється при роздратуванні парасимпатичних волокон, іннервуютьслинні залози, призводить до відділення великої кількості рідкої слини,яка містить багато солей і мало органічних речовин. Норадреналін,виділяється при роздратуванні симпатичних волокон, викликає відділенняневеликої кількості густої, в'язкої слини, яка містить мало солей ібагато органічних речовин. Таку ж дію має адреналін.
Субстанція Р стимулює секрецію слини. СО2 посилює слюнообразованіе.
Больові роздратування, негативні емоції, розумову напругу гальмуютьсекрецію слини.

слиновиділення здійснюється не тільки за допомогою безумовних, а йумовних рефлексів. Вигляд і запах їжі, звуки, пов'язані з приготуваннямїжі, а також інші подразники, якщо вони раніше збігалися з прийомомїжі, розмова і спогад про їжу викликають умовно-рефлекторнийслиновиділення.

Якість та кількість відокремлюваної слини залежать від особливостейхарчового раціону. Наприклад, при вживанні води слина майже не відділяється. Услині, що виділяється на харчові речовини, що міститься значна кількістьферментів, вона багата муцинів. При потраплянні в ротову порожнину неїстівних,відкидала речовин виділяється рідка і рясна слина, біднаорганічними сполуками.

Травлення в шлунку.

Їжа з ротової порожнини надходить у шлунок, де вона піддаєтьсяподальшої хімічної і механічної обробки. Крім того, шлунокє харчовим депо. Механічна обробка їжі забезпечується моторноїдіяльністю шлунку, хімічна здійснюється за рахунок ферментівшлункового соку. Размельченниє і хімічно оброблені харчові маси всуміші з шлунковим соком утворюють рідкий або напіврідкий химуса.

Шлунок виконує такі функції: секреторну, моторну,всмоктувальної (ці функції будуть описані нижче), екскреторну (виділеннясечовини, сечової кислоти, креатиніну, солей важких металів, йоду,лікарських речовин), інкреторную (утворення гормонів гастрину тагістаміну), гомеостатичні (регулювання рН), участь у гемопоез (виробленнявнутрішнього чинника Касла).

Секреторна функція шлунку

Секреторна функція шлунка забезпечується залозами, що знаходяться вйого слизовій оболонці, Розрізняють три види залоз: кардіальні, фундального
(власні залози шлунка) і піллоріческіе (залози воротаря). Залозискладаються з головних, парієтальних (обкладочних), додаткових клітин імукоцітов. Головні клітини виробляють пепсиноген, парієтальні - солянукислоту, додаткові і мукоціти - мукоїдному секрет. Фундального залозимістять всі три типи клітин. Тому до складу соку фундального відділушлунка входять ферменти і багато соляної кислоти і саме цей сік граєпровідну роль в шлунковому травленні.

Склад і властивості шлункового соку

У дорослої людини протягом доби утворюється і виділяється близько 2 -
2,5 л шлункового соку. Шлунковий сік має кислу реакцію (рН 1,5 - 1,8).
До його складу входять вода - 99% і сухий залишок - 1%. Сухий залишокпредставлений органічними і неорганічними речовинами.

Головний неорганічний компонент шлункового соку - соляна кислота,яка знаходиться у вільному і зв'язаному з протеїнами стані. Солянакислота виконує ряд функцій:

1) сприяє денатурації і набухання білків у шлунку, щополегшує їх подальше розщеплення пепсину; 2) активує пепсиногену іперетворює їх у пепсину; 3) створює кисле середовище, необхідну для діїферментів шлункового соку; 4) забезпечує антибактеріальну діюшлункового соку; 5) сприяє нормальній евакуації їжі зі шлунка:відкриттю пілоричного сфінктера з боку шлунка та закриття з боку
12-палої кишки; 6) порушує панкреатичну секрецію.

Крім того, в шлунковому соку містяться такі неорганічніречовини: хлориди, бікарбонати, сульфати, фосфати, натрій, калій, кальцій,магній та ін

До складу органічних речовин входять протеолітичні ферменти,головну роль серед яких відіграють пепсину. Пепсин виділяються в неактивнійформі у вигляді пепсіногенов. Під впливом соляної кислоти вони активуються.
Оптимум протеазной активності знаходиться при рН 1,5-2,0. Вони розщеплюютьбілки до альбумоз і пептонов. Гастріксін гідролізують білки при рН 3,2-3,5.
Реннін (хімозін) викликає сгущення молока в присутності іонів кальцію,тому що переводить розчинний білок імунітет в нерозчинну форму --казеїн.

У шлунковому соку є також і непротеолітіческіе ферменти.
Шлункова ліпаза мало активна і розщеплює тільки емульгованих жири. Ушлунку продовжується гідроліз вуглеводів під впливом ферментів слини. Цестає можливим тому, що харчовий клубок, який потрапив у шлунок,просочується кислим шлунковим соком поступово, І в цей час увнутрішніх шарах харчової грудки у лужному середовищі триває діюферментів слини.

До складу органічних речовин входить лізоцим, що забезпечуєбактерицидні властивості шлункового соку. Шлункового слизу, що міститьмуцин, захищає слизову оболонку шлунка від механічних та хімічнихроздратуванні і від самопереваріванія. У шлунку виробляєтьсягастромукопротеід, або внутрішній фактор Касла. Тільки за наявностівнутрішнього чинника можливе утворення комплексу з вітаміном В12,бере участь у еритропоезі. У шлунковому соку містяться такожамінокислоти, сечовина, сечова кислота.

Регуляція шлункової секреції

Залози шлунка поза процесом травлення виділяють тільки слиз іпилорическую сік. Відділення шлункового соку починається при вигляді, запахуїжі, вступ її в ротову порожнину. Процес шлункового сокоотделеніяможна розділити на кілька фаз: складно-рефлекторну (мозкову),шлункову і кишкову.

Складно-рефлекторна (мозкова) фаза включає умовно-рефлекторний ібезумовно-рефлекторний механізми. Умовно-рефлекторна відділенняшлункового соку відбувається при роздратуванні нюхових, зорових,слухових рецепторів (запах, вигляд їжі, звукові подразники, пов'язані зприготуванням їжі, розмовами про їжу). У результаті синтезу аферентнихзорових, слухових і нюхових роздратуванні в таламусі, гіпоталамусі,лімбічної системі і корі великих півкуль головного мозку підвищуєтьсязбудливість нейронів травного бульбарного центру і створюютьсяумови для запуску секреторної активності шлункових залоз. Сік,що виділяється при цьому, І.П. Павлов назвав запальним, або апетитним.
Безумовно-рефлекторна шлункове сокоотделеніе починається з моментупопадання їжі в ротову порожнину і пов'язане з порушенням рецепторівротової порожнини, глотки, стравоходу. Імпульси по аферентні волокнахмовно (V пара черепно-мозкових нервів), язикоглоткового (IX пара) іверхнього гортанного (X пара) нервів надходять в центр шлунковогосокоотделенія в довгастому мозку. Від центру імпульси по еферентнихволокнах блукаючого нерва передаються до залоз шлунка, що призводить допосилення секреції. Сік, що виділяється в першу фазу шлункової секреції,має велику протеолітичної активністю і має велике значення длятравлення, тому що завдяки йому шлунок виявляється заздалегідьпідготовленим до прийому їжі.

Гальмування секреції шлункового соку відбувається за рахунок подразненняеферентних симпатичних волокон, що йдуть із центрів спинного мозку.

шлункова фаза секреції настає з моменту потрапляння їжі в шлунок.
Ця фаза реалізується за рахунок блукаючого нерва, внутріорганного відділунервової системи і гуморальних факторів. Шлункової секреції в цю фазуобумовлена подразненням їжею рецепторів слизової шлунка, звідкиімпульси передаються по аферентні волокнах блукаючого нерва вдовгастий мозок, а потім по еферентних волокнах блукаючого нерванадходять до секреторних клітин. Блукаючий нерв робить свій вплив нашлункову секрецію кількома шляхами: прямий контакт з головнимиобкладочнимі і додатковими клітинами шлункових залоз (збудженняацетилхоліном М-холінорецепторів), через внутріорганную нервову систему ічерез гуморальну ланка, тому що волокна блукаючого нерва іннервують G -клітини пілоричного частини шлунка, які продукують гастрин. Гастринпідвищує активність головних, але більшою мірою обкладочних клітин. У тойже час продукція гастрину збільшується під впливом екстрактивнихречовин м'яса, овочів, продуктів перетравлення білків, бомбезіна. ЗниженнярН в антральному відділі шлунка зменшує вивільнення гастрину. Підвпливом блукаючого нерва підвищується також секреція гістаміну ЕС2-клітинамишлунка. Гістамін, взаємодіючи з Н2-гістаміновими рецепторамиобкладочних клітин, підвищує секрецію шлункового соку високої кислотностіз низьким вмістом пепсином. До числа хімічних речовин, здатнихбезпосередньо впливати на секрецію залоз слизової оболонкишлунка, відносяться екстрактивні речовини м'яса, овочів, спирти, продуктирозщеплення білків (альбумоз і пептони).

Кишкова фаза секреції починається при переході химуса з шлунку вкишечник. Химусом воздейстяття на хемо-, ОСМО-, механорецепторів кишечника ірефлекторно змінює інтенсивність шлункової секреції. Залежно відступеня гідролізу харчових речовин в шлунок надходять сигнали, що підвищуютьшлункову секрецію або, навпаки, гальмують. Стимуляція здійснюється зарахунок місцевих і центральних рефлексів і реалізується через блукаючий нерв,внутріорганную нервову систему і гуморальні фактори (виділення гастрину G -клітинами дванадцятипалої кишки). Ця фаза характеризується тривалимприхованим періодом, великою тривалістю. Кислотність шлункового сокув цей період низька. Гальмування шлункової секреції відбувається за рахуноквиділення секретину, ХЦК-ПЗ, що пригнічують секрецію соляної кислоти, алепосилюють секрецію пепсіногенов. Зменшують продукцію соляної кислоти такожглюкагон, ЖІП, ВІП, нейротензін, соматостатин, серотонін, бульбогастрон,продукти гідролізу жиру.

Тривалість секреторного процесу, кількість, перетравлюютьсяздатність шлункового соку, його кислотність знаходяться в строгійзалежно від характеру їжі, що забезпечується нервовими і гуморальнимивпливами. Доказом наявності такої залежності є класичнідосліди, проведені в лабораторії І.П. Павлова на собаках з ізольованиммалим шлуночком. Тварини отримували хліб як вуглеводної їжі,нежирне м'ясо, що містить в основному білки, і молоко, до складу якоговходять білки, жири і вуглеводи. Найбільша кількість шлункового сокувироблялося при вживанні м'яса, середня - хліба, мале - молока (зарахунок містяться жирів). Загальна тривалість секреції соку також була різною:на хліб - протягом 10 год, на м'ясо - 8 год, на молоко - б ч (рис. 1).
Перетравлюються сила соку убувала в наступному порядку: м'ясо, хліб, молоко;кислотність: м'ясо, молоко, хліб. Встановлено також, що шлунковий сік звисокою кислотністю краще розщеплює білки тваринного походження, а знизькою кислотністю - рослинного. Ці дані використовуються при призначеннідієти у хворих з гіпо-та гіперсекрецією шлункових залоз. Так, пацієнтам згіперсекрецією рекомендується молочна дієта, з гіпосекреціей - овочева йм'ясна з високим вмістом екстрактивних речовин.

ТРАВЛЕННЯ в тонкій кишці.

У тонкій кишці відбуваються основні процеси перетравлення харчовихречовин. Особливо велика роль її початкового відділу - дванадцятипалоїкишки. У процесі травлення тут беруть участь панкреатичний, кишковийсоки і жовч. За допомогою ферментів, що входять до складу панкреатичного ікишкового соків, відбувається гідроліз білків, жирів і вуглеводів.

Склад і властивості панкреатичного соку

зовнішньосекреторної діяльність підшлункової залози полягає восвіті та виділення до дванадцятипалої кишки 1,5-2,0 лпанкреатичного соку. До складу підшлункового соку входять вода і сухогозалишок (0,12%), який представлений неорганічними і органічнимиречовинами. У соку містяться катіони Na +, Ca2 +, К +, Мg + і аніони Cl-, SO32-
, HPO42-. Особливо багато в ньому бікарбонатів, завдяки яким рН сокудорівнює 7,8-8,5. Ферменти підшлункового соку активні в слабощелочной середовищі.

Панкреатичний сік представлений протеолітичними, ліполітичних іамілолітичні ферментами, переварювати білки, жири, вуглеводи інуклеїнові кислоти. Альфа-амілаза, ліпаза і Нуклеази секретуються вактивному стані; протеази - у вигляді проензімов. Альфа-амілазапідшлункової залози розщеплює полісахариди до оліго-, ди-імоносахаридів. Нуклеїнові кислоти розщеплюються рибо-ідезоксирибонуклеази.

Панкреатична ліпаза, активна в присутності солей жовчних кислот,діє на ліпіди, розщеплюючи їх до моногліцеридів і жирних кислот. Наліпіди діють також фосфоліпаза А і естераз. У присутності іонівкальцію гідроліз жирів посилюється. Протеолітичні ферменти секретуютьсяу вигляді проензімов - трипсиногена, хімотріпсіногена, прокарбоксіпептідази Аі В, проеластази. Під впливом энтерокиназы дванадцятипалої кишкиТрипсиноген перетворюється на трипсин. Потім сам трипсин дієавтокаталітіческі на час, що залишився кількість трипсиногена і на іншіпропептідази, перетворюючи їх на активні ферменти. Трипсин, хімотрипсин,еластаза розщеплюють премущественно внутрішні пептидні зв'язку білків їжі,в результаті чого утворюються низькомолекулярні пептиди та амінокислоти.
Карбоксипептидази А і В розщеплюють С-кінцеві зв'язку в білках і пептидах.

Регуляція секреції підшлункової залози

Регулювання підшлункової екзокринної секреції здійснюється нервовими ігуморальними механізмами. Блукаючий нерв посилює секрецію підшлунковоїзалози. Симпатичні нерви зменшують кількість секрету, але підсилюютьсинтез органічних речовин (бета-адренергічні ефект). Зниженнясекреції відбувається також і за рахунок зменшення кровопостачання підшлунковоїзалози шляхом звуження кровоносних судин (альфа-адренергічні ефект).
Напружена фізична та розумова робота, біль, сон викликають гальмуваннясекреції. Гастроинтестинальні гормони, секретин і ХЦК-ПЗ підсилюютьсекрецію підшлункового соку. Секретин стимулює виділення соку, багатогобікарбонатами, ХЦК-ПЗ - багатого ферментами. Секрецію підшлункової залозипідсилюють гастрин, серотонін, бомбезін, інсулін, солі жовчних кислот.
Хімоденін стимулює секрецію хімотріпсіногена. Гальмуючий діюнадають ЖІП, ПП, глюкагон, кальцитонин, соматостатин, енкефалінів.

Виділяють 3 фази панкреатичної секреції: сложнорефлекторную,шлункову і кишкову. На відділення соку підшлункової залози впливаєхарактер прийнятої їжі. Ці впливи опосередковані через відповідні
Гастроинтестинальні гормони. Так, харчові продукти, що підсилюють секреціюсоляної кислоти в шлунку (екстрактивні речовини м'яса, овочів, продуктиперетравлювання білків), стимулюють вироблення секретину, а значить, призводятьдо виділення підшлункового соку, багатого бікарбонатами. Продуктипочаткового гідролізу білків і жирів стимулюють секрецію ХЦК-ПЗ, який, усвою чергу, сприяє виділенню соку з великою кількістю ферментів.
Таким чином, при тривалому переважання в харчовому раціоні тількивуглеводів, або білків, жирів або відбувається і відповідну змінуферментного складу панкреатичного соку.

Підшлункова залоза має і внутрісекреторной активністю,продукуючи інсулін, глюкагон, соматостатин, панкреатичний поліпептид,серотонін, ВІП, гастрин, енкефалінів, калікреїн, ліпоксін і ваготонін.

Склад і властивості кишкового соку

Кишковий сік є секрет залоз, розташованих услизовій оболонці вздовж всієї тонкої кишки (дуоденальних, або бруннеровихзалоз, кишкових крипт, або ліберкюнових залоз, кишкових епітеліоцитів,келихоподібних клітин, клітин Панета). У дорослої людини за добувідокремлюється 2 - 3 л кишкового соку, рН від 7,2 до 9,0. Сік складається з води ісухого залишку, який представлений неорганічними і органічнимиречовинами. З неорганічних речовин у соку міститься багато бікарбонатів,хлоридів, фосфатів натрію, кальцію, калію. До складу органічних речовинвходять білки, амінокислоти, слиз. В кишковому соку знаходиться більше 20ферментів, що забезпечують кінцеві стадії перетравлення всіх харчовихречовин. Це Ентерокиназа, пептідази, лужна фосфатаза, Нуклеази, ліпаза,фосфоліпаза, амілаза, лактази, сахараза. Зустрічаються спадкові іпридбані дефіцити кишкових ферментів, що розщеплюють вуглеводи
(дісахарідаз), що призводить до нестерпності відповідних дисахаридів.
Наприклад, у багатьох людей, особливо народів Азії і Африки, виявленолактазная недостатність. Основна частина ферментів надходить у кишковийсік при відторгнення клітин слизової оболонки кишки. Значна кількістьферментів адсорбується на поверхні епітеліальних клітин кишки,здійснюючи пристінкові травлення.

Регулювання кишкової секреції

Регулювання діяльності залоз тонкої кишки здійснюється місцевиминервово-рефлекторними механізмами, а також гуморальними впливами іінгредієнтами химуса. Механічне подразнення слизової оболонки тонкоїкишки викликає виділення рідкого секрету з малим вмістом ферментів.
Місцеве подразнення слизової кишки продуктами перетравлення білків, жирів,соляною кислотою, панкреатичним соком викликає відділення кишкового соку,багатого ферментами. Підсилюють кишкове сокоотделеніе ГІП, ВІП, мотілін.
Гормони ентерокрінін і дуокрінін, що виділяються слизовою оболонкою тонкоїкишки, стимулюють секрецію відповідно ліберкюнових і бруннеровихзалоз. Гальмівне дія робить соматостатин.

порожнинне і пристінкові травлення у тонкій кишці

У тонкій кишці розрізняють два види травлення: порожнинне іпристінкові. Порожнинне травлення відбувається за допомогою ферментівтравних секретів, що надходять у порожнину тонкої кишки (підшлунковасік, жовч, кишковий сік). У результаті порожнинного травленнявеликомолекулярних речовини (полімери) гідролізуються в основному до стадіїолігомерів. Подальший їх гідроліз йде в зоні, що прилягає до слизовоїоболонці і безпосередньо на ній.

пристінкові травлення в широкому сенсі відбувається в шарі слизовихнакладень, що знаходиться над гликокаликсом, зоні глікокаліксу і наповерхні мікроворсинок. Шар слизових накладень складається з слизу,продукується слизовою оболонкою тонкої кишки і злущуються кишковогоепітелію. У цьому шарі знаходиться багато ферментів підшлункової залози ікишкового соку.

Поживні речовини, проходячи через шар слизу, піддаютьсядії цих ферментів. Глікокаліксу адсорбує з порожнини тонкої кишкиферменти травних соків, які здійснюють проміжні стадіїгідролізу всіх основних поживних речовин. Продукти гідролізу надходятьна апікальні мембрани ентероцитів, в які вбудовані кишкові ферменти,здійснюють власне мембранний травлення, в результаті якогоутворюються мономери, здатні всмоктуватися. Завдяки близькому розташуваннювбудованих в мембрану власних кишкових ферментів і транспортних систем,забезпечують всмоктування, створюються умови для сполучення процесівкінцевого гідролізу поживних речовин та початку їх всмоктування.

Для мембранного травлення характерна наступна залежність:секреторна активність епітеліоцитів убуває від крипти до вершини кишковоїворсинки. У верхній частині ворсинки йде в основному гідроліз дипептид, упідстави - дисахаридів. Пристінкові травлення залежить від ферментногоскладу мембран ентероцитів, сорбційних властивостей мембрани, моторики тонкоїкишки, від інтенсивності порожнинного травлення, дієти. На мембраннийтравлення впливають гормони надниркових залоз (синтез і транслокаціяферментів).

ТРАВЛЕННЯ в товстій кишці.

З тонкої кишки химусом через ілеоцекального сфінктер (баугініевузаслінку) переходить в товсту кишку. Роль товстої кишки в процесіперетравлення їжі невелика, тому що їжа майже повністю перетравлюється івсмоктується у тонкій кишці, за винятком рослинної клітковини. Утовстій кишці відбуваються концентрування химуса шляхом всмоктування води,формування калових мас і видалення їх з кишечнику. Тут такожвідбувається всмоктування електролітів, водорозчинних вітамінів, жирнихкислот, вуглеводів.

Секреторна функція товстої кишки

Залози слизової оболонки товстої кишки виділяють невелику кількістьсоку (рН 8,5-9,0), який містить в основному слиз, відторгнутіепітеліальні клітини і невелика кількість ферментів (пептідази, ліпаза,амілаза, лужна фосфатаза, катепсини, Нуклеази) зі значно меншоюактивністю, ніж у тонкій кишці. Однак при порушенні травленняверхніх відділів шлунково-кишкового тракту товста кишка здатна їхкомпенсувати шляхом значного підвищення секреторної активіста.
Регулювання сокоотделенія в товстій кишці забезпечується місцевимимеханізмами. Механічне подразнення слизової нирки кишечника підсилюєсекрецію в 8 -10 разів.