Дисплазія: міфи і реальність

Кузнєцов В.С., ветеринарний лікар

Будь-який поважаючий себе собаківник знає про дисплазії все або майже все, як він сам вважає. А ветеринар, хоч раз у житті бачив рентгенівський апарат, може помилитися в іншому діагноз, але дисплазію здатний «виявити» навіть із закритими очима. Чому ж тоді ніяк не затихнуть суперечки навколо усім відомої патології?

Справжня дисплазія тазостегнових суглобів - аномалія розвитку, що має серед основних причин спадковий фактор, за статистикою найбільш часто зустрічається у німецьких вівчарок, лабрадорів, золотистих ретріверів, ротвейлерів і мастифів.

З 1994 нами обстежено рентгенологічно понад 500 (!) Собак з кульгавістю на задні кінцівки, і лише близько 15 тварин одержали висновок «вроджена дисплазія ». При підозрі на дисплазію в більшості спостережуваних нами випадків кульгавості на задні лапи встановлювали одно-або двосторонній синовіт кульшових суглобів (іноді з підвивихи головки стегнової кістки). Найбільш типовий пацієнт з таким діагнозом - це ротвейлер (або будь-яка інша велика порода) у віці 5-9 місяців середній або вище середньої вгодованості з односторонньої кульгавістю на задню лапу. Причина цього захворювання - хронічна травма тазостегнового суглоба, звичайно при подскальзиваніі ( «лапи роз'їжджаються») на гладкої поверхні. Якщо синовіт прогресує, надлишок суглобової рідини виштовхує головку стегнової кістки з суглоба (у стан підвивиху), а вона при русі розбиває краю суглобової западини, що зрештою призводить до НАБУТИХ дисплазії. Інші, менш поширені причини кульгавості на задні кінцівки, які спостерігаються на практиці - це переломи, міозити, артроз, артрити, а також патологія хребта та інше.

Кілька практичних порад спеціаліста:

1. Типові прояви патології кульшових суглобів - це труднощі при вставанні; кульгавість, що підсилюється після періоду спокою (вранці) і проходить або знижується в процесі фізичного навантаження (на прогулянці).

2. Клінічно, тобто без рентгену, діагноз «дисплазія кульшового суглоба» можна поставити ТІЛЬКИ приблизною.

3. Якісний та інформативний рентгенівський знімок кульшових суглобів при підозрі на дисплазію виконується ТІЛЬКИ під анестезією в положенні тварини лежачи на спині з витягнутими тому задніми лапами.

4. Лікарські препарати для лікування захворювань суглобів потрібно використовувати вкрай обережно. Так, за сучасними уявленнями Неприпустимо Внутрішньосуглобові ВСТУП глюкокортикоїдів (кеналог, гідрокортизон, дексафорт і тощо): це призводить до необоротних змін хряща під маскою тимчасового клінічного поліпшення. А з групи медичних НПЗП (нестероїдних протизапальних препаратів), куди входять аспірин, індометацин, диклофенак та ін., тільки кетопрофен (Кетонал) можна застосовувати собакам. Решта препарати цього ряду можуть викликати у собак серйозні ускладнення з боку шлунково-кишкового тракту - гастрит, ерозії, виразки і навіть кровотечі. Безпечніше використовувати спеціальні нестероїдні протизапальні засоби, призначені ексклюзивно для собак: ВЕДАПРОФЕН (квадрісол) і КАРПРОФЕН (рімаділ). Різні хондропортектори типу хондроїтин-сульфату та препарати колагену (гелакан тощо) реально НЕ ВІДНОВЛЮЄМО суглобовий хрящ і мають сумнівну цінність при лікуванні захворювань суглобів. Взагалі, медикаментозне лікування суглобової патології (виключаючи септичні запальні процеси) дозволяє тільки тимчасово поліпшити клінічний стан тварини.

5. Регулювання фізичних навантажень відіграє найважливішу роль в лікуванні собак з захворюваннями суглобів. Скасування навантаження в стадії загострення і грамотний підхід до тренувань - обов'язкова умова для отримання добрих результатів лікування.

Оперативне лікування як природженою, так і придбаної дисплазії кульшових суглобів у клініці «Вітус» здійснюється за методом подвійної остеотомії тазу з тимчасовою фіксацією металевою пластиною та гвинтами. Чудові результати, отримані нами при оперативному лікуванні дисплазії дозволяють говорити про перспективність використовуваної методики.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.zoosite.ru/