ПЕРІОДИ РОЗВИТКУ ОРГАНІЗМУ.
У процесі онтогенезу окремі органи і системи дозрівають поступово і завершують свій розвиток в різні терміни життя. Ця гетерохронія дозрівання обумовлює особливості функціонування організму дітей різного віку. Виникає необхідність виділення певних етапів або періодів розвитку. Основними етапами розвитку є внутрішньоутробний і постнатальний, що починається з моменту народження. Під час внутрішньоутробного періоду закладаються тканини і органи, відбувається їх диференціювання. Постнатальний етап охоплює все дитинство, він характеризується тривалим дозріванням органів і систем, змінами фізичного розвитку, значними якісними перебудовами функціонування організму. Гетерохронія дозрівання органів і систем в постнатальному онтогенезі визначає специфіку функціональних можливостей організму дітей різного віку, особливості його взаємодії із зовнішнім середовищем. Періодизація розвитку дитячого організму має важливе значення для педагогічної практики та охорони здоров'я дитини.
Поширена в даний час вікова періодизація з виділенням періоду новонародженості, ясельного, дошкільного та шкільного віку, що підрозділяється, у свою чергу, на молодший, середній і старший шкільний вік, відображає швидше існуючу систему дитячих установ, ніж системні вікові особливості.
У сучасній науці немає загальноприйнятої класифікації періодів росту і розвитку та їх вікових меж. Симпозіум з проблеми вікової періодизації в Москві (1965), скликаний Інститутом фізіології дітей і підлітків АПН СРСР, рекомендував схему вікової періодизації, яка має значне поширення. За цією схемою в життєвому циклі людини до досягнення зрілого віку виділяють наступні періоди:
I новонароджений-1-10 днів;
II грудної вік-10 днів-1 рік;
III раннє дитинство-1-3 роки;
IV перше дитинство-4-7 років;
V друге дитинство-8-12 років хлопчики, 8-II років дівчатка;
VI підлітковий вік-13-16 років хлопчики, 12-15 років дівчатка;
VII юнацький вік-17-21 рік юнак, 16-20 років дівчата.
Критерії такої періодизації включали в себе комплекс ознак, розцінюємо як показники біологічного віку: розміри тіла та органів, масу, окостеніння кістяка, прорізування зубів, розвиток залоз внутрішньої секреції, ступінь статевого дозрівання, м'язову силу. У цій схемі враховано особливості хлопчиків і дівчаток. Однак питання про критерії біологічного віку, в тому числі виявлення найбільш інформативних показників, які відображають функціональні можливості організму, які могли б стати основою вікової періодизації, вимагає подальшої розробки.
Кожен віковий період характеризується своїми специфічними особливостями. Перехід від одного вікового періоду до подальшого позначають як переломний етап індивідуального розвитку, або критичний період.
Тривалість окремих вікових періодів в значній мірі піддається змінам. Як хронологічні рамки віку, так і його характеристики визначаються насамперед соціальними факторами.
.
Період новонародженості
У цей час дитина тільки починає пристосовуватися до навколишнього світу. У доношених період новонародженості протікає набагато легше, ніж у недоношених. Доношеним вважається дитина, що народилася після 39 тижнів вагітності. Його вага 3500? 450 г (для хлопчиків) і 3300 ± 460 г (для дівчат), ріст 48-52 см. На вагу і зріст дитини впливають багато чинників: стан здоров'я, режим і харчування матері під час вагітності, вік і фізичний розвиток батьків, характер їх праці та ін Після народження і перев'язки пуповини в організмі дитини відбувається ряд важливих змін: з першим криком розправляються легені, і він починає самостійно дихати, змінюються кровообіг, обмін речовин, припиняється надходження поживних речовин і кисню через плаценту з організму матері, починають виділятися кал і сеча. На новонародженого впливає і температура навколишнього середовища. Все це зумовлює так звану нормальну фізіологічну втрату ваги в межах 100-300 г (6-8% від ваги при народженні) в перші 3-5 днів життя. До кінця 2-й тижнів більшість дітей відновлює свою вагу.
Шкіра новонароджених ніжна, рожева, оксамитова на дотик, еластична і легко пошкоджується. При неправильному догляді з'являються попрілість, гнійнички, які можуть швидко поширюватися. Перші два дні відзначається почервоніння шкіри, потім воно самостійно проходить, і з'являється лущення У деяких дітей на потилиці, верхніх століттях, між бровами можуть з'являтися червоні плями (розширення судин шкіри), на носі - білі цяточки; всі ці явища самостійно зникають у перші місяці життя. Голова новонароджених покрита волоссям довжиною до 2 см, вії й брови майже непомітні; нігті щільні. Підшкірний жировий шар розвинений добре, особливо на щоках, тулуб. При проходженні через родові шляхи матері в ряді випадків може виникнути обмежена набряклість м'яких тканин голови - так звана родова пухлина, що зникає в перші два-три дні життя. Як у дівчаток, так і у хлопчиків на 1-й - 2-й тижнях життя часто відзначаються збільшення і нагрубание грудних залоз, їх болючість.
Кістки новонароджених містять мало солей, тому вони м'які і еластичні, легко викривляються при неправильному догляді (якщо немовляти садять в подушки, рано ставлять на ноги і т. д.). Кістки черепа також м'які, не зрощені один з одним, у з'єднаннях трьох або чотирьох кісток залишаються м'які ділянки - так звані джерельця. Розрізняють великий джерельце та малий. Велике джерельце утворений тім'яної і лобної кісткою, розміри його 1,8-2,6 Х2-3 см, закриваються, як правило, до кінця першого року життя. Малий джерельце у більшості дітей до народження буває закритий. У доношеної новонародженого коло голови на 1-2 см більше окружності грудей, тулуб довше, ніж ноги, руки довше ніг, довжина голови становить '/ 4 довжини тіла. Під час пологів через м'якого з'єднання кісток черепа форма голови немовляти може змінюватися, що полегшує пологи; через кілька днів вона стає звичайною.
М'язова система сформована, але рухові навички внаслідок незрілості нервової системи відсутні. Рухи несвідомі, переважає скорочення м'язів - руки зігнуті в ліктях, ноги притягнуті до живота. Мускулатура розвинена слабо, голову новонароджені не тримають.
Носові ходи вузькі, що покриває їх слизова оболонка ніжна, містить велику кількість кровоносних судин, тому при нежиті вона стає набряклою, виділяється багато слизу, що може порушити носове дихання. Ребра у новонароджених розташовані горизонтально, грудна клітка бочкоподібної форми, дихальні м'язи розвинені слабко, внаслідок цього дихання в них поверхневе і здійснюється багато в чому за допомогою грудобрюшной перегородки - діафрагми. Дихання у новонароджених починається відразу після народження, з першим криком, число дихання 40-60 за 1 хв., Частішає навіть при незначному збудженні.
Серцево-судинна система повністю сформована, але розвиток її не завершено. Частота пульсу до 120-140 ударів в 1 хв. (у перші дні життя він може бути тимчасово уповільнений до 70 - 80 ударів в 1 хв.). Пульс дуже мінливий: при крику, годування грудьми може досягати 160 - 200 ударів в 1 хв. Вага серця відносно великий (20-24 г) і становить близько 0,8% ваги тіла.
Травна система у функціональному відношенні незріла і у зв'язку з підвищеним обміном речовин несе велике навантаження. Навіть невеликі похибки у вигодовуванні можуть викликати диспепсію. Порожнина рота пристосована для смоктання: мова відносно великий, на яснах слизова оболонка утворює складку, що забезпечує герметичність порожнини рота. Слини в перший час виділяється мало. Довжина стравоходу ок. 100 мл, його мускулатура розвинена слабо, він широко повідомляється зі шлунком, розташованим майже горизонтально. Все це полегшує надходження молока назад у стравохід з шлунку, у зв'язку з чим часті необільние сригивания не слід завжди пов'язувати із захворюванням. Ємність шлунка спочатку невелика-30 - 35 мл, до кінця 2-го міс. збільшується до 100 мл. Залози в шлунку і кишечнику, що виробляють речовини, необхідні для травлення їжі, недостатньо розвинені; жел.-киш. тракт новонародженого найкраще пристосований до прийому грудного молока. М'язи кишечнику, його перистальтика (червоподібні руху, сприяють просуванню їжі) розвинені також недостатньо. Через це гази не завжди відходять самостійно, часто виникає здуття кишківника (метеоризм). Тому ретельно стежите за стільцем дитини, її регулярністю. У перші години і дні життя у новонародженого виділяється так паз. первородний кал (меконій), який має вигляд густої маси темно-оливкового або темно зеленого кольору. Відходження меконію в більшості випадків припиняється на другу добу, а з четвертої доби починає виділятися звичайний кал жовтувато-золотистого кольору з кислуватим запахом. У перші тижні життя стілець буває 4 - 5 разів на добу, в ньому можуть бути невеликі домішки зелені і білих грудочок.
Нирки і сечовивідні шляхи сформовані і розвинені досить добре, але в першу не скільки днів функція їх знижена (число сечовипускань до 5-6 на добу). Починаючи з 2-й тижні.: Нирки починають працювати більш інтенсивно, частота сечовипускань досягає 20-25 на добу. Багато в чому це пояснюється тим, що сечовий міхур новонародженого має невеликий об'єм, а стіни його ще недостатньо розтяжним.
Статеві органи сформовані - у хлопчиків яєчники опущені в калитку, у дівчаток великі статеві губи прикривають малі. У дівчат в кінці першого тижня життя в окремих випадках можуть з'явитися слизові або кров'янисті виділення із статевої щілини, які проходять самостійно через 1-2 дні. У хлопчиків в ті ж терміни може з'явитися набряклість мошонки. Це пов'язано з проникненням в організм новонароджених через плаценту або з грудним молоком особливих речовин (гормонів), к-рие виробляються статевими залозами матері.
Нервова система розвинена недостатньо. Більшу частину доби новонароджені сплять, прокидаючись тільки від голоду або неприємних відчуттів (холод, мокра білизна, здуття живота і т. д.). У дітей цього віку розвинені тільки вроджені рефлекси - смоктальний, хапальний, ковтальний, мігательний, захисний та інші, к-рие можуть викликатися при обстеженні лікарем. Добре розвинені смакові відчуття, а ось нюх, зір, слух - гірше, але на різкі слухові і світлові подразнення новонароджений реагує неспокоєм і криком. У перші дні життя діти не фіксують погляд, що іноді лякає батьків. Рухи хаотичні і некоордінірованни. До 7-10-го дня після народження починають утворюватися умовні (набуті за життя) рефлекси, в основному пов'язані з прийомом їжі.
ГРУДНЯ ВІК
Це період бурхливого росту і розвитку організму дитини. Він продовжується до одного року. За рік довжина тіла дитини збільшується в середньому на 25 см, до 4-5-му міс. вага подвоюється, а до року потроюється і досягає в середньому 10 -11 кг. Дуже швидко розвиваються рухова і психічна сфери: спочатку дитина починає сидіти, стояти, дізнаватися близьких, а до року вже ходить, говорить перші слова і з маленького безпорадного створіння перетворюється на чоловічка зі своїми почуттями, переживаннями і турботами. Органи і системи організму все більш розвиваються, хоча в функціональному відношенні ще досить недосконалі і мають свої особливості.
Як і у новонароджених, у дітей грудного віку шкіра ніжна, вразлива і потребує ретельного догляду. У перші 3-4 міс. функція потових залоз недостатня, що погіршує теплорегуляцію, і при зміні температури дитина може легко перегріватися або переохолоджуватися. У першому півріччя швидко наростає, особливо на обличчі, підшкірний жировий шар.
У грудному віці починається поступове відкладення солей кальцію в кістках, вони стають твердими. В області хрящів з'являються точки окостеніння. Велике джерельце закривається, як правило, до кінця першого року життя. До 3-4-му міс. поступово ущільнюються шви між кістками черепа. При неправильному догляді, недостатньому перебуванні на свіжому повітрі процеси формування скелета дитини порушуються, що може призвести до появи та інших захворювань. До 6-8 міс. починають прорізуватися зуби, причому спочатку з'являються нижні центральні різці, потім верхні - спочатку центральні, потім бокові, до кінця року - і нижні бокові різці. Однорічний дитина повинна мати 8 зубів. Прорізування зубів - нормальне явище і саме по собі захворювання не викликає, але в деяких дітей може супроводжуватися занепокоєнням, нездужанням, безсонням, невеликим підвищенням температури, рідким стільцем. При появі цих симптомів звернетеся до лікаря.
М'язова система розвинена ще недостатньо, але в міру того, як дитина починає сидіти, вставати, ходити, вона вдосконалюється, м'язи стають сильнішими, витривалі. Згинання їх перестає бути переважаючим до 3 - 4 міс,, в зв'язку з цим характерна поза новонародженого із зігнутими руками і ногами поступово змінюється. Найбільш правильно і гармонійно м'язова система розвивається при систематичних заняттях дитини фізкультурою.
У порівнянні з новонародженими у дітей в цьому віці дихальна мускулатура більш розвинена і грудна клітина активно бере участь в диханні. Збільшується ємність легенів. Дихання стає більш глибоким, його частота поступово у народжує і до року досягає 30-35 на 1 хв. Легкі несуть велике навантаження, слизова оболонка дихальних шляхів ніжна, і при поганому догляді легко виникають захворювання органів дихання.
Розвивається і удосконалюється серцево-судинна система, зростає вага серця. Особливості будови серця і судин полегшують циркуляцію крові. Частота пульсу поступово зменшується, а артеріальний тиск збільшується,
Продовжують розвиватися органи травлення. До 4-6 міс. збільшується кількість слини, більше виробляється травних соків, жовчі. З 3-4-го міс. поступово починають давати, крім молока, необхідні продукти рослинного і тваринного походження строго за віком, тобто в міру розвитку жел.-киш. тракту. Кількість випорожнення кишечнику поступово зменшується і до року становить 1 - 2 рази на добу. Навантаження органів травлення більше, ніж у дорослих (на 1кг ваги дитині потрібно і шукай в 1 - 2 рази більше, ніж дорослому). При неправильному вигодовуванні легко розвиваються жел.-киш. захворювання і різні порушення обміну речовин.
Продовжує також розвиватися сечостатева система. Збільшується обсяг квашене міхура, його стінки стають більш еластичними. Число сечовипускань під кінець року зменшується до 15-16 разів на добу.
Розвиток нервової системи відбувається дуже швидко. До кінця першого року вага мозку збільшується в 2 1/2 рази. Удосконалюються органи чуття, рухи дитини стають все більш складними, з'являються позитивні і негативні емоції, починає розвиватися мова. Периферичні нерви (відходять від головного і спинного мозку) до кінця року покриваються мієлінової оболонкою, свого роду ізолятором; на різні подразнення дитина починає реагувати не хаотичними рухами, а цілеспрямованими. З'являються і розвиваються все нові умовні рефлекси, які виробляються в процесі життя дитини. Так, горизонтальне положення на руках, запах молока змушує його повертати голову, шукати груди.
У віці 1 міс. дитина починає фіксувати погляд на предметі, при появі почуття голоду - плаче, смокче пальці. При близькості материнських грудей пожвавлюється - повертає голову, відкриває рот, виробляє смоктальні і ковтальні руху. Кілька секунд може утримувати голову у вертикальному положенні, а лежачи на животі; намагається підняти її. При дотику до підошов в положенні на животі він відштовхується ногами і намагається повзти. Якщо його підтримувати під пахви, він спирається ногами. При пеленания розмахує руками і ногами, повертає голову, посміхається. У цьому віці діти сплять ок. 20 годин на добу.
У віці 2 міс. дитина зазвичай добре піднімає голову і утримує її у вертикальному положенні 1-1 '/ 2 хв.; лежачи на животі, піднімає голову і груди і нек-рої час утримує їх у цьому пол?? жении. Він вже добре стежить за рухомими предметами, реагує на голос поворотом голови, при існування яскравого предмета або досить гучному звуці перестає ссати. Зникає рефлекс повзання при дотику до підошов. У відповідь на звернення до нього малюк реагує більш виразно і різноманітно - посміхається у відповідь на усмішку, при розмові з ним «гуліт» або видає невизначені звуки. Предмети охоплює всієї долонею і міцно їх утримує.
У віці 3 міс. вільно утримує голову у вертикальному положенні протягом 5-6 хв. Добре вловлює напрямок звуку, повертається в його бік і активно стежить за рухомим предметом. З'являється чітка зорова реакція на годування: при близькості грудей матері, пляшечки з молоком або ложки відкриває рот, тягнеться до грудей або в бік предмета. Лежачи на животі, піднімає і спирається на передпліччя і лікті, перевертається зі спини на бік. Рухи рук стають більш вільними і доцільними. Любить, коли з ним грають дорослі, посміхається, починає пізнавати мати і кричить, якщо з ним перестають займатися.
У віці 4 міс. вільно перевертається зі спини на живіт, лежачи на животі, підводиться і слідкує за рухомим предметом. Може сидіти за підтримки. Починає визначено реагувати на знайомі і незнайомі особи. Грає з висять над ліжком іграшками, бере їх до рук, обмацує, тягне в рот. Підводячись, спирається тільки на долоні. Постійно гуліт, з'являються мелодійні звуки, під час гри не тільки посміхається, але і сміється, розрізняє деякі кольори.
У віці 5 міс. добре знає матір, не йде на руки до чужих. Розрізняє тон голосу, з до-рим до нього звернулися. Рухи стають більш впевненими, він міцно бере іграшки і довго утримує їх у руках. За підтримки або опорі сідає, але утримувати прямо спину ще не може. Підтримуваний під пахви, коштує рівно на ніжках.
У віці 6 міс. самостійно сідає і сидить рівно без підтримки. Перевертається з живота на спину, при підтримці за руки або за груди встає і робить спроби переступати ногами. Намагається повзати рачки. Вільно грає з іграшками - перекладає їх з однієї руки в іншу, розмахує ними, піднімає що спав брязкальце. При вигляді їжі відкриває рот, буде їсти з ложки. Починає вимовляти перші склади: «ма», «ба» і т. п.
У віці 7 міс. вільно повзає, піднімається на карачки, сидить самостійно і впевнено, при опорі стає на коліна. Підтримуваний під пахви, добре переступає ногами. Тягнеться до свого зображення у дзеркалі, з рук на руки. Добре повторює склади: «ма-ма», «па-па», «ба-ба».
У віці 8 міс. вільно повзає, чіпляючись за ліжечко, встає і сам сідає. Намагається плескати в долоні, повторює вивчені руху. Встає і пробує ходити при підтримці за руки. Міміка стає різноманітною - з'являються інтерес і подив при появі нової іграшки, незнайомої особи. Шукає поглядом потрібний предмет і виявляє наполегливе прагнення дістати його. Багато грає з іграшками, розглядає їх, постукує однієї про іншу і так далі
У віці 9 міс. може виконувати досить складні рухи - перебирає кубики, збирає дрібні предмети, виконує прості прохання: «дай ручку», «помахай ручкою, до побачення» і т. д. Шукає що впав або захований предмет, відшукує предмети, що знаходяться в різних місцях. Намагається стояти без опори, тримаючись за предмети або руку, ходити. Сідає з вертикального положення.
У віці 10 міс. сам піднімається і стоїть без опори. Може ходити, тримаючись лише за одну руку, за стільцем або коляскою. Дрібні предмети бере двома пальцями і не віддає вподобану іграшку. Добре наслідує рухам дорослих. Виконує прості вимоги, прохання. Починає вимовляти прості слова, називає окремими складами навколишні предмети і тварин.
У віці 11-12 міс. дитина добре орієнтується в просторі - встає, сідає, нагинається, ходить при підтримці за руку, наприкінці першого року робить перші кроки без підтримки. Знає назви багатьох предметів і показує названу іграшку, частини свого тіла і т. д. Розуміє заборони і виконує багато вимог. Вимовляє окремі короткі слова і знає їх. Словниковий запас ок. 10 слів. Спить 14 - 16 год. на добу.
Раннє дитинство
Фізичний розвиток на другому році життя. У цей період життя відзначається зменшення швидкості росту дитини. Середній приріст маси тіла складає приблизно 2,5 кг, а збільшення зростання на 12 см. У дитини цього віку дещо зменшується підшкірний жировий шар. Більшість дітей починають худнути. Для дитини у віці 2-3 років характерні невеликий лордоз і виступаючий живіт. Коло голови, що збільшилася в перший рік на 12 см, на другому році життя збільшується лише на 2 см. Разом з тим, якщо до кінця першого року обсяг головного мозку досягає приблизно 2/3 від розміру мозку дорослої людини, то до кінця другого року він складає вже 4/5.
Протягом другого року життя прорізується ще 8 зубів, і загальна кількість їх досягає 14-16, включаючи перші непостійні моляри і ікла. Порядок прорізування зубів може варіювати, але ікла зазвичай з'являються після першого молярів. На другому році життя від незграбного вертикального положення, в якому дитина могла ходити з підтримкою, він звичайно може самостійно ходити, а в 18 міс невміло бігати. У віці 18 міс дитина може підніматися по сходах роблячи окремі кроки і дотримуючись однією рукою за поручень, в 20 міс спускатися зі сходів і підніматися по ній, віком до двох років діти здатні добре бігати.
Час, до якого дитина починає легко вимовляти слова, широко варіює. Іноді й абсолютно здорові діти до віку 18 місяців і пізніше вимовляють мало або взагалі не несуть до звуків. Деякі діти з затримкою розвитку членороздільною мови користуються набором специфічних звукосполучень. У дітей з затримкою розвитку мовлення до 18-20-місячного віку часто за його досягненні швидко збільшується словниковий запас і, як більшість їхніх однолітків, до віку 2 років вони здатні вимовити пропозицію в три слова.
Усе наведене вище свідчить про те, що в онтогенезі людини виявляється властиве всьому живому на Землі діалектичну єдність консерватизму спадковості, що забезпечує стійкість видовий організації, і мінливості під впливом конкретних умов існування. Якщо в генотипі індивідуума запрограмовані певні принципи можливого відхилення у швидкості вікового розвитку та дефінітивного розмірів тіла, то фенотип формується під впливом навколишнього середовища, яка визначає рівень здійснення генетичного потенціалу росту і розвитку.
Дошкільного віку
Період розвитку дитини від 3 до 6-7 років. У ці роки відбувається подальший фізичний розвиток і вдосконалення інтелектуальних можливостей дитини. Рухи його не монарх, він добре розмовляє, світ його відчуттів, переживань і уявлень багатше і різноманітніше.
Зростання дітей у цей період збільшується нерівномірно - спочатку сповільнюється до 4-б см на рік, а потім на б-7-му році життя прискорюється до 7-10 см на рік (період так зв. Перше фізіологічного витяжки). Усереднюючи ці цифри, орієнтовно можна вважати, що кожного року після перших дитина виростає на 5см т. о., Ріст дитини дошкільний вік можна приблизно розрахувати за формулою: зріст дитини у віці одного року 5 смХn, де n - вік дитини. Якщо зростання в 1 рік невідомий, то для розрахунку приймається середній зріст однорічної дитини, що дорівнює 75см.
Набір ваги також нерівномірна. За 4-й рік дитина додає ок. 1,6 кг, за 5-й-ок. 2кг, за 6-й - 2,5 кг, тобто в середньому 2 кг на рік. Виходячи з цього, вага дитини можна приблизно розрахувати за формулою; вага дитини у віці одного року + (2кгХn), де n - вік дитини. Якщо вага дитини в 1 рік невідомий, то для розрахунку приймається середня вага однорічної дитини, рівний 10кг. До 6-7 років дитина має подвоїти вагу, к-рий він мав на однорічному віці.
Шкіра в цьому віці потовщується, робиться більш еластичною, кількість кровоносних судин в ній зменшується, вона стає більш стійкою до механічного впливу. Поверхня шкіри в перерахунку на 1 кг ваги у дітей до б-7 років більше, ніж у дорослих, тому вони можуть легко перегріватися або переохолоджуватися.
До 5-6 років хребет відповідає формі його у дорослого. Але окостеніння кістяка не закінчено, в ньому ще багато хрящової тканини. Діти в цей період дуже рухливі, у них бурхливо розвивається м'язова система, звідси й значне навантаження на скелет. Тому важливий постійний контроль за позою дитини, її рухами та іграми. Постіль не повинна бути занадто мягкой.ілі нерівною, треба користуватися тільки дитячої меблями (див. Меблі, дитяча). Фізичні навантаження необхідні, але вони повинні бути посильними, і привчати до них слід поступово і обережно.
З 5-6 років у дітей починають випадати молочні та прорізуватися постійні зуби (див. Зуби). Щоб цей процес відбувався правильно, треба постійно стежити за станом молочних зубів, своєчасно лікувати їх, навчати дитину правилам догляду за зубами.
Наприкінці цього періоду. закінчується формування органів дихання. Ребра поступово приймають таке ж розташування, як у дорослих, розвиваються дихальна мускулатура і тканина легенів. Дихання стає все більш глибоким і рідкісним - до 7 років частота дихання 23-25 за 1 хв.
Серцево-судинна система також зазнає значного розвитку, стає більш працездатною і витривалою. Збільшуються маса серця, сила скорочень, воно краще пристосовується до фізичних навантажень. Його форма і розташування стають майже такими ж, як у дорослих. Поступово урежается пульс - до 5 років до 100 ударів в 1 хв., До 7 років до 85-90 в 1 хв.
Адаптаційні (пристосувальні) можливості органів дихання і серцево-судинної системи набагато нижче, ніж у дорослих. Тому фізичні вправи для дітей суворо дозують відповідно до їх віком.
Нервово-психічний розвиток досягає значного рівня. Удосконалюється інтелектуальне поведінку. Словниковий запас поступово збільшується до 2000 слів і більше. У розмові діти користуються складними фразами і пропозиціями; люблять слухати читання дорослих, легко запам'ятовують вірші, можуть скласти невеличкий твір, напр. про прогулянці; впевнено починають тримати олівець в руках, малюють різні предмети, тварин. Вже досить виразно дитина виражає різні емоції - радість, прикрість, жалість, страх, збентеження. У цьому віці визначаються і розвиваються риси характеру, формуються моральні поняття, уявлення про обов'язки. Діти повторюють багато дій дорослих, к-які повинні самі суворо виконувати всі вимоги, що висуваються ними до дитини.
Підготовка до школи. Підготовка до школи - важливий етап у житті дитини. Переступаючи шкільний поріг, він повинен бути привчений до самостійності. Тоді він сам акуратно одягнеться, сам вирушить до школи, на перерві в школі зуміє вимити руки і поснідати, прийде зі школи і вчасно сяде за уроки. Успіхи дітей у школі багато в чому визначаються умінням трудитися. Готуючи їх до навчання, намагайтеся розвинути і виховати в дітях допитливість, допитливість, бажання пізнавати. Не змушуйте малюка займатися насильно. Краще відкласти заняття на час, почекати, поки у нього виникне інтерес до них. Дуже важливо пробудити інтерес до праці, привчити самостійно вмиватися, одягатися, прибирати за собою постіль і працівник (ігровий) куточок. Не менш важливий і приклад батьків.
ШКІЛЬНІ РОКИ
Шкільні роки-це час значною рухової активності. Хребет дитини вирівнюється, але ще дуже податливий і гнучкий, що може призвести до порушення постави. Легкий ступінь х-подібного викривлення ніг або плоскостопості, що виявляються перед початком навчання в школі, піддаються корекції в перші роки навчання. Рухова активність дітей стає все більш цілеспрямованої і різнобічної.
Криза 7 років пов'язаний з походом до школи, виникає нова соціальна ситуація розвитку. Провідна діяльність-навчальна. Більш глибше йде розвиток мислення, сприйняття, пам'яті і т.д.
.
Підлітковий вік.
період життя з 12-13 до 17-18 років. У цей час відбувається статеве дозрівання, що супроводжується прискореним фізичним розвитком. Прийнято умовно вважати, що П. в. закінчується з припиненням бурхливого зростання. Умовно в П. в. виділяють власне підлітковий вік (у дівчаток з 12 до 16 і у хлопчиків з 13 до 17 років) і юнацький (у дівчаток від 16, у хлопчиків від 17 років). У фізіологічному відношенні П. в. обумовлений збільшенням вироблення цілого ряду гормонів, основні з яких брало гормон росту, статеві гормони, гормони щитовидної залози, інсулін. Тільки їх одночасна і поєднане (взаємодоповнююче) дія забезпечує своєчасне і правильне розвиток дитини. У П. в. відбуваються поступова підготовка організму дітей до дорослого життя і відповідним навантаженням, не тільки кількісні (збільшення довжини і ваги тіла), а й якісні зміни (остаточне дозрівання і перебудова всіх органів і систем).
У нормальних умовах фізичний розвиток та статеве дозрівання завжди протікають паралельно і взаємопов'язано. Статеве дозрівання починається з появи так званих вторинних статевих ознак: пігментації зовнішніх статевих органів, оволосіння на лобку і в пахвами і т. д. При цьому дівчинки вступають у період статевого дозрівання приблизно на 2 роки раніше хлопчиків і надалі дозрівають теж швидше, < br />
Дівчата вступають у період статевого дозрівання в 10-12 років. Але вже в 8-10 років відзначаються округлення стегон і сідниць, розширення тазу; в 9-10 років навколососковий гурток виступає над шкірою грудей; в 10-11 років виявляються одиничні волосся на лобку і в пахвами, відзначається подальший розвиток молочних желе (початок їх зростання); в 11 -12 років може бути перша менструація (у більшості в 13-14 років) в 15-16 років встановлюються регулярні менструації, спостерігається подальше оволосіння на лобку і в пахвами, збільшуються молочні залози. Паралельно зі статевим дозріванням відбувається інтенсивне зростання) пік швидкості росту в середньому припадає на 12 років і досягає 9 см на рік. У 16-18 років настає поступова зупинка росту.
У хлопчиків терміни початку і темпи розвитку статевого дозрівання коливаються в дуже широких межах. Найчастіше початок статевого дозрівання відзначається в 12-14 років. Нижче наводяться усереднені терміни появи вторинних статевих ознак у хлопчиків: 10-11 років-збільшення розмірів яєчок і статевого члена; 11 -12 років - пігментація мошонки, початок оволосіння на лобку; 12-13 років-ріст волосся на лобку, подальше збільшення статевого члена і яєчок; 13-14 років - початок зміни голосу, поява обволосіння в пахвовій області, на верхній губі, розвиток мускулатури; М-15 років-подальше прогресування статевого дозрівання, перше, полюції; 18-20 років - завершення статевого дозрівання, оволосіння за чоловічим типом. Пік швидкості зростання припадає на 14 років і досягає 10-12 см на рік. У 18-20 років відзначається поступова зупинка росту.
Як у хлопчиків, так і у дівчаток одне тимчасово зі збільшенням зростання наростає вага тіла, в середньому до 3-5 см на рік. Певне зростання повинен відповідати і певний показник маси.
У хлопчиків і дівчаток тривалість статевого дозрівання становить в середньому близько 5 років. Строки початку і тривалість статевого дозрівання, як зазначалося, коливаються, особливо у хлопчиків, в широких межах. Якщо відзначається відставання або випередження цих процесів по відношенню один до одного або до віку дитини, необхідно порадитися з лікарем. Затримка росту і статевого дозрівання а іноді спадково обумовлена, коли в одного з батьків або інших кровних родичів теж запізнювалися строки статевого дозрівання. Затримка тільки зростання часто буває сімейної і спостерігається при невисокому зростанні батьків причому чим менше в росту відрізняються один від одного батьки, тим менше відрізняються від них за цим показником і діти. Прискорене статеве дозрівання частіше пов'язане з акцелерацією. При виключення спадкових, сімейних особливостей статевого дозрівання крайніми термінами його початку у дівчаток можна вважати період не раніше 8років і не пізніше 12 років, у хлопчиків 10 років і 14 років відповідно. При будь-якому сумніві слід звернутися до лікаря ендокринолога.
У підлітків швидко ростуть і розвиваються всі частини тіла, тканин та органів. Але темпи росту неоднакові. Найбільше помітно збільшення довжини рук і ніг. Напр., Тулуб у хлопчиків витягується після того, як довжина рук, ніг і розміри тазу в поперечнику досягнуть свого максимуму. Нерівномірність росту окремих частин тіла викликає тимчасове порушення координації (рухів - з'являються незграбність, неповороткість, незграбність. Після 15-16 років ці явища поступово проходять. Зростання істинних голосових зв'язок особливо інтенсивний на першому році життя і в 14-15 років; до 12 років голосові зв'язки у хлопчиків довший, ніж у дівчаток. Цим пояснюється «ломка» голоси у хлопчиків, пов'язана також з гормональною перебудовою організму.
У П. в. відбувається посилений ріст легенів; досить швидко наростає і загальний їх обсяг; до 12 років він збільшується в 10 разів у порівнянні; об'ємом легенів новонародженого. Тип дихання у хлопчиків з 10 років черевної, а у дівчаток - рудної та черевної.
У П. в. можуть виникати функціональні розлади різних органів, що багато в чому обумовлене перебудовою нервової та ендокринної систем. Напр., Навантаження на ендокринну систему може сприяти розвитку захворювань щитовидної залози, цукрового діабету. Часто спостерігається так зв. «Юнацьке серце» або «серце підлітка», що характеризується збільшенням його розмірів, серцевим шумом, що виявляються при вислуховуванні серця. Найчастіше зміни серцево-судинної системи відзначаються у підлітків з обмеженою руховою активністю, що не займаються спортом регулярно, або навпаки - при надмірних, що не відповідають віком фізичних навантаженнях. Нерідко спостерігаються також підвищення артеріального тиску (так зв. «Юнацька гіпертензія»), серцебиття, почастішання пульсу (іноді тиск може знижуватися, пульс урежаться), іноді задишка, головний біль в області чола. Можуть відзначатися зміни і з боку шлунково-кишкового тракту. У П. в. особливо легко виникають порушення скорочення кишечнику та просування по ньому їжі (прискорення або уповільнення). Часті захворювання жовчовивідних шляхів. При переохолодженні поперекової області у дівчаток-підлітків розвиваються запальні захворювання сечовивідних шляхів. Нерідко саме в П. в. при інтенсивному читанні і розумового навантаження з'являються різні порушення зору, тому необхідно стежити за суворим дотриманням підлітком режиму дня, правил читання.
При тривалому стоянні, тривалому нерухомому сидінні у підлітків можуть виникати запаморочення, неприємне відчуття в області серця, живота, в ногах, потреба змінити положення. При вимушеній тривалому стоянні іноді розвиваються навіть непритомний стан, блювота. Обличчя блідне, кисті рук холодні, можуть набувати синюшний відтінок. Ці явища в положенні лежачи швидко минають. У таких підлітків спостерігаються підвищена пітливість, червоний дермог
