Патогенні найпростіші
Загальна
характеристика
Найпростіші включені в царство Protozoa, в
якому виділяють 7 типів; до складу 3-х з них - Apicomptexa, Ciliophora,
Sarcomastigophora входять патогенні для людини види. Більшість найпростіших
веде сапрофітіческій спосіб життя, мешкають в грунті, воді прісних і солоних водойм.
Відомо близько 25000 різних видів, близько 7000 видів патогенні для рослин,
тварин і людини.
Найпростіші - одноклітинні організми
розмірами від 3 до 150 мкм, що знаходяться на більш високому рівні організації з
порівнянні з бактеріями, мають диференційоване одне або кілька ядер,
спеціалізовані травні і скоротливі вакуолі. Цитоплазма
розділена на внутрішній шар - ендоплазму, що містить всі структури клітини, і
щільний зовнішній шар - ектоплазму. Поверхневий шар ектоплазму утворює
еластичну, ригідність мембрану-пелліклу, що покриває тіло найпростіших.
Іноді поверх пеллікули утворюється жорстка оболонка (кутикула). Багато
найпростіші мають органами руху - джгутиками, віями, псевдоподии.
При розмноженні проходять складні цикли розвитку в організмі основного хазяїна --
переносника інфекції, і проміжного хазяїна - людини, тварини.
Особливості розмноження і будівлі органів руху дозволили об'єднати
патогенні для людини види в 4 класи: клас I - Ffogellata (жгутикові);
клас II - Sporozoa (споровікі); клас Ш - Sarcodina (саркодовие); клас IV --
Infusoria (інфузорії).
Найпростіші.
Найпростіші,
або Найпростіші, складаються з єдиною еукаріотичної клітини. Зовні тіло
найпростіших покриває ригідні мембрана - пеллікула. До неї прилягає зовнішній
більш щільний і гомогенний шар цитоплазми - ектоплазму. У деяких видів
пеллікула може містити опорні фібрили і навіть мінеральний скелет. Набір
органел, розташованих у більш рідкої ендоплазме, ідентичний клітинам
багатоклітинних тварин організмів; винятком може бути наявність у деяких
видів кількох ядер.
Багато
найпростіші здатні активно пересуватися за рахунок псевдоподии (виростів
цитоплазми), джгутиків або вій. У несприятливих умовах життєві
процеси у найпростіших різко сповільнюються, вони втрачають органели і покриваються
товстої і міцної оболонкою, утворюючи цисти. Патогенні найпростіші представляють
крайній випадок паразитизму еукаріотів відносно організму-господаря. Їх
паразитичні властивості в основних рисах аналогічні таким у паразитичних
прокаріотів - паразит використовує хазяїна як джерело живлення.
У
людини вони здатні викликати різні гострі (наприклад, африканська сонна
хвороба) і хронічні (наприклад, гіардіоз) захворювання. Життєвий цикл
паразитичних найпростіших нерідко містить освіта проміжних форм у
тілі різних господарів, що дає їм можливість більш ефективно інфікувати
сприйнятливі організми. Для ідентифікації за допомогою світлової мікроскопії
найпростіших фарбують за методом Романовського-Гимзе або Райта (цитоплазма
забарвлюється в синій, а ядро - в червоний колір).
МЕТОДИ
ВИЯВЛЕННЯ ПРОСТІЙШИЙ
Виявлення
патогенних найпростіших засноване на ідентифікації морфологічних особливостей
збудника і в значній мірі залежить від правильного взяття клінічного
матеріалу та адекватної фіксації. Помилки при проведенні цих заходів можуть
призвести до отримання помилкових результатів.
Мікроскопія
Пошук
патогенних найпростіших зазвичай проводять в субстратах, що є середовищем їх
існування - екскрементах, крові.
Екскременти
котрі три
адекватного виявленні паразитів у шлунково-кишкового тракту необхідно досліджувати не менше трьох
проб, отриманих протягом 10 діб. Для діагностики амебіазу цього може
виявитися недостатньо, і при підозрі на це захворювання необхідно
досліджувати шість проб, отриманих протягом 14 діб. Слід уникати
попадання в матеріал води або сечі, що згубно діють на найпростіших. Якщо
хворому в діагностичних цілях вводили всередину сульфат барію, мінеральне
масло, препарати вісмуту або проводили специфічну терапію, то за-бор
випорожнень слід проводити не раніше 8-х діб після останнього введення. Для
виявлення трофозоітов (рухомих форм) рідкі випорожнення необхідно
дослідити протягом 30 хвилин після отримання; при більш оформленому стільці ці
дослідження можна провести протягом години; на більш пізніх строках трофозоіти
зазвичай руйнуються. При неможливості своєчасного обстеження в зразки
вносять фіксують розчини, що зберігають морфологію дорослих особин.
Макроскопічні дослідження
може виявити домішка
крові і слизу (частий діагностична ознака амебіазу). Виявлення же самих
паразитів проводять при світлооптичному мікроскопії нативних вологих препаратів
або в пофарбованих мазках.
Мікроскопія нативних препаратів
. Невелика кількість
випорожнень наносять на предметне скло, диспергуючих в краплі фізіологічного
розчину, накладають покривне скло і досліджують під мікроскопом на наявність
трофозоітов (в рідкі випорожнення фізіологічний розчин не вносять). Нативні
препарати можна злегка дофарбовували розчином Люголя, що полегшує виявлення
цист. Особливо уважно необхідно досліджувати кров і слиз; бажано
готувати окремі препарати, що не контаміновані (по можливості) фекальними
масами.
Методи накопичення
. Для виявлення паразитів,
присутніх у незначних кількостях, застосовують різні методи
накопичення. При дослідженні калу найбільш часто використовують седиментаційних
метод. Для дослідження забирають краплю надосадову рідини, наносять на
предметне скло, де змішують з рівним об'ємом фізіологічного розчину,
покривним накривають склом і мікроскопіруют. Суміш на предметному склі можна
підфарбовувати розчином Люголя, розчин руйнує трофозоіти, але дозволяє
добре візуалізувати ядра і включення глікогену в цистах.
Мікроскопія
пофарбованих мазків дозволяє не тільки виявляти, але й диференціювати
найпростіших; забарвлення найбільш часто проводять гематоксиліном і еозином по
Хайденхайну.
Кров
капілярну
або венозну кров поміщають в пробірку з антикоагулянтом (наприклад, з
етилендіамінтетраоцтової кислотою); дослідження необхідно проводити за
можливості швидко. Виявлення найпростіших проводять мікроскопією товстих і
тонких мазків. Товсті мазки готують з великих об'ємів крові, нанесених на
предметне скло; їх зазвичай фарбують за Романовським-Гимзе, чого зазвичай
буває цілком достатньо для виявлення паразитів. Тонкі мазки готують для
полегшення морфологічної диференціювання паразитів крові, мазки звичайно
фарбують за Романовським-Гимзе або Райту.
Зразки
різних тканин
Зразки
різних тканин відбирають, з огляду на біологію паразита і його типову
локалізацію. Зразки шкірних покривів фарбують звичайними гістологічними
барвниками і мікроскопіруют. Біоптату лімфатичних вузлів, селезінки, печінки,
аспірату кісткового мозку і спинномозкової рідини забирають при підозрі на трипаносомоз або
лейшманіоз. Частина зразків мікро-скопіюють у вигляді нативних мазків, частина
фарбують за Романовським-Гимзе або Райту. Також можливо фарбування зразків
різними гістологічними барвниками, найбільш уживаними для
виготовлення препаратів з досліджуваних тканин.
Виділення збудників
Виділення
збудників проводять тільки в спеціалізованих лабораторіях, інститутах,
центрах; проводити ці заходи в звичайних бактеріологічних лабораторіях
неприпустимо. На спеціальних середовищах і культурах тканин можна виділяти і
культивувати практично всі патогенні найпростіші.
Серологічні дослідження
Серологічні
дослідження - найбільш поширені і доступні діагностичні методи.
Їх часто проводять при підозрі на токсоплазмоз, амебіаз (РИГА,
Латекс-аглютинація), лейшманіоз (РИГА), трипаносомоз (РИГА, РСК), а також
ІФА, РІА. Проводять також шкірно-алергічні проби для виявлення ПЧЗТ.
Висновок
Докладно
розглянувши відомі способи ідентифікації різних мікроорганізмів, можна
зробити висновок, що в основному це тривалий і трудомісткий процес, що вимагає
достатнього набору знань, обладнання та спеціальних умов. Але, не дивлячись на
всі труднощі, діагностика необхідна для ідентифікації мікроорганізмів при
встановлення діагнозу інфекційних захворювань чи інших викликаних мікробами
процесів і визначення фізіологічних властивостей культури з іншими цілями,
наприклад при виборі хіміотерапевтичного препарату. Але шкода, що поки не
існує універсального методу для швидкого і якісного визначення
мікроорганізму. Кожен метод підходить для певного ряду інфекцій і не
годиться для визначення збудників інших захворювань. Також мало поки
способів внелабораторной діагностики, тому що, наприклад, часто необхідно
наявність чистої культури, що практично неможливо створити в польових умовах.
У світі постійно з'являються або виявляються нові невідомі мікроорганізми
і, можливо, від швидкості їх ідентифікації буде залежати життя багатьох людей. З
усього цього можна зробити висновок, що людству необхідно приділяти більше
уваги розвитку мікробіології.
Список літератури
1.
Борисов Л.Б., Смирнова А.М., «Медична мікробіологія, вірусологія,
імунологія », Москва, 1994 р.
2.
Гурина С.В., Соколова І.П., «Мікробіологія», СПб, 2000 р.
3.
Красильников А.П., Романовська Т.Р., «Мікробіологічний словник-довідник»,
Мінськ, 1999
Щоб
підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://referat.ru
