Гострий післяпологовий гнійно-катаральний ендометрит ВРХ

Ветеринарія

Міністерство сільського господарства РФ

Воронезький державний аграрний університет

імені К. Д. Глінки

Кафедра акушерства та основ ветеринарії

Історія хвороби

Діагноз: Гострий післяпологовий гнійно-катаральний ендометрит

(Endometritis puerperalis purulenta catarrhalis acuta)

Куратор: студент 4 курсу 4 групифакультету ветеринарної медицини
Долгих І.М.

Керівник курації:

Воронеж - 2003

1. Реєстрація.
Вид - велика рогата худоба
Порода чорно-строката
Пол - корова
Вік - 5 років
Номер - 5365
Адреса господарства - ЗАТ "Промкор" Рамонского району Воронезької області

2. Anamnesis vitae
Тварина з народження належить даному господарству, зміст прив'язні,щоденно тваринам надають пасивний моціон на вигульних двориках,дворики покриті асфальтом. У господарстві є 3 пологових відділення,тварини один раз на місяць піддаються чищенню, догляд груповий. Приміщенняобладнано лампами денного освітлення, вентиляція примусова,здійснюється за допомогою електричних вентиляторів, на гребені дахує витяжні ходи, водопій централізований, вода подається вавтопоїлки, корм лунає міксером, годують 2 рази на день, сінаж (вика,овес) за даними дослідження хімічної лабораторії відповідає сінажупершого класу, концентрати ячмінь і пшениця. Доїння 3 рази на день,машинне, використовується доїльна установка двухтактовая. Підлоги щілиннічавунні. У приміщенні підвищена вологість, протяг. Проходи засипаютьсянегашеним вапном, входи і виходи до приміщення обладнані дезковрікамі. Натуберкульоз поголів'я досліджувався 25.03.03г, виділено 2 реагуютькорови, які потім були відправлені на забій, лабораторно діагнозпідтверджений не був. Всі лабораторні дослідження проводяться в ЗАТ НВП
"Агрофарм ТОВ" і "Ветеринарний діагностичний центр". Проведено вакцинаціїна сибірку і ЕМКАр 28.03.03г. кров на біохімію забирали з 5.04.03по 10.04.03г. , Яку потім відправляли в лабораторію. Раніше по стадуреєструвалися затримання посліду, метріти, ендометрити, мастити.

3. Anamnesis morbi
Корова захворіла 20.03.03г, за 6 днів до реєстрації хвороби був оперативнимшляхом відокремлений послід, який з навчальною метою відокремлювали 2 студента. Відзначенопідвищення температури, легке пригнічення тварини, млява жуйка, з вульвивідзначені виділення катарально-гнійного характеру. Це дозволилоприпустити про виникнення у тварини гострого післяпологового ендометриту.

4. Status praesens

Габітус

Положення тіла в просторі природне, статура середня, вгодованість хороша, темперамент живий, конституція щільна.

Дослідження слизових оболонок.
Кон'юнктива матово-червона, склера блідо-рожева, слизова оболонка носа і ротової порожнини блідо-рожева, слизова піхви червона, на ній відзначено слизисто-гнійний ексудат, полосчатиє крововиливи. Шкіра густо і рівномірно вкрита шерстю, волосся матовий, ламкий, легко висмикується.
Колір шкіри темно-грифельні, на шкірі вимені і сосках є білі безпігментні ділянки, в області статевих губ шкіра почервоніла, волога. Запах шкіри специфічний для даного виду тварини, температура підвищена в області статевих губ, на симетричних ділянках тіла тварини однакова, еластична, порушень цілісності, накладень, припухлості не виявлено.

Дослідження лімфатичних вузлів.

підщелепні, предлопаточние, колінної складки і надвимянние - гладкі, пружної консистенції, рухливі, безболісні, помірно-теплі.

Дослідження серцево-судинної системи.

При пальпації області серця відчуваються легкі коливальні руху дифузного характеру, хворобливість, підвищення температури області розташування серцевого поштовху (4 міжребер'ї) необнаружено. При перкусії встановлено, що зона тупості виражена слабо і розташована в підлопаткових області. При аускультації встановлено, що 1 та 2 тони прослуховуються чітко, причому 1 тон звучить виразніше 2, шумів немає. Пульс ритмічний, гарною наповнюваності. Венний пульс негативний, відхилень немає.

Дослідження дихальної системи.

Слизова оболонка носа вкрита невеликою кількістю слизу, закінчення немає, колір блідо-рожевий. Дихальні рухи ритмічні, частота 23 дихальних рухів у хвилину, кашлю немає, тип дихання грудей-черевної, зміни контурів лобових, верхньощелепних пазух не спостерігалося, гортань і трахея недеформіровани, відповідної форми, підвищення температури шкіри в області їх розташування немає, болючості, накладень, порушень цілісності шкіри необнаружено. Межі легені з лівого боку по лінії Маклок в 11, по лінії плечолопатковий зчленування в 8 міжребер'ї. Дихання везикулярне, сильне, грубе, сторонніх шумів, хрипів виявлено не було.

Дослідження травної системи.

Апетит знижений, жуйка млява, тривалість одного жуйним періоду склала 90 хвилин, слизова ротової порожнини блідо-рожева, накладень, порушення цілісності, домішок в слині немає, відрижка рідкісна і слабка, число скорочень рубця за 5 хвилин склало 5 разів, при аускультації прослуховуються поступово наростаючі і спадні крепітірующіе звуки, реакції на натисненні на область мечоподібного хряща немає.

Дослідження сечової системи.

При сечовипусканні тварина приймає властиву для даного виду позу, частота близько 12 разів на добу, набряків в області повік, подгрудка, нижній частині живота, кінцівках немає, внутрішня пальпація нирки проводилася під 3 і 5 поперекових хребців, ліва нирка рухома, права нирка фіксована і не зміщувалася під час пальпації, добре виражено часточкову будова, нирки безболісні. Січовий міхур сильно звисав в черевну порожнину, що ускладнило пальпацію.

Дослідження нервової системи.

Деформації черепа і хребетного стовпа виявлено не було, зоровий, слуховий і нюховий рефлекси виражені добре, тактильний, больова чутливість присутні, руху тварини координовані, судом і паралічів не відзначалося.

При клінічному дослідженні були виявлені наступні ознаки вказують на розвиток патологічних процесів з боку статевої системи: зниження апетиту, пригнічення, млява жуйка, гіпотонічні скорочення рубця, підвищення температури, матовість шкірного покриву, почервоніння слизової матки, наявність на ній гнійно-катарального ексудату, полосчатим крововиливів. Всі ці ознаки дозволяють припустити гострий катарально-гнійний ендометрит.

З статевої щілини відзначені закінчення гнійно-катарального характеру, закінчення помітні так само на підлозі, де лежало тварина.

5. Status praesens localis

При ректальному дослідженні матка розташовувалася в черевній порожнині, розміром, як і при 3-4 місячної вагітності. Стінки матки в'ялі, тестоватие. Скорочувальна здатність була слабко виражена. Обидва роги матки збільшені.

При масажі матки через пряму кишку з статевих шляхів виділявся у великій кількості гнійно-катаральний ексудат рідкої консистенції, жовто-бурого кольору, з неприємним запахом іхорозним. Яєчники мали гладку поверхню.

При вагінальному огляді слизова оболонка піхви і піхвової частини шийки матки була набрякла, гіперемована, з полосчатим крововиливами. З каналу шийки матки в порожнину піхви виділявся запальний ексудат.

6. Діагноз первинний - гострий післяпологовий ендометрит.
Діагноз остаточний - гострий гнійно-катаральний ендометрит (Endometritispuerperalis catarrhalis purulenta acuta)

Rp.: Oxitocini - 40ЕД
D.t.d. № 8 in ampullis
S. підшкірно, 8 ампул на одне введення.

Rp.: Sol. Glucosi - 200ml
D.t.d. № 3 in lag
S. внутрішньовенно, на курс лікування по 1 флакону на введення

Rp.: Sol. Calcii chloridi - 10ml
D.t.d. № 10 in ampullis
S. внутрішньовенно, на одне введення в суміші з глюкозою
Rp.: Sol. Triviti - 10ml
D.t.d. № 3 in ampullis
S.внутрімишечно, на курс лікування, по 1 ампулі на 1 введення

Rp.: Sol. Sinestroli Oleosae - 2% 2ml
D.S. внутрішньом'язово, по 1 ампулі за 1 введення.

Rp.: Carbacholini - 0.1% 2ml
D.t.d. № 2 in ampullis
S. підшкірно, по 1 ампулі на 1 введення.

Rp.: Furasolidoni suppos. vaginalis - 1.0
D.t.d. № 28
S. внутрішньоматкової, по 4 супозиторію на 1 введення.

Клінічне стан тварини хороше, тварина добре приймаєкорм, температура знизилася до нормальних показників, з'явиласяпозитивна динаміка в поведінці, продуктивність наблизилася до звичайнихпоказниками, слизова оболонка матки помірно волога в яких закінчився,накладень, крововиливів не відзначено. Надалі тварині рекомендуєтьсяпротягом тижня проводити активний моціон і через сім днів від останніхлікувальних заходів ввести трівітамін. Призначити тварині ощадливий режимзмісту, давати з кормом вітамінно-мінеральні добавки, премікси.

| | В | | | | | | | |
| | У | | | | | | | |
| | В | | | | | | | |
| | У | | | | | | | |
| | В | | | | | | | |
| | У | | | | | | | |
| | В | | | | | | | |
| | У | | | | | | | |
| | В | | | | | | | |
| | У | | | | | | | |
| | В | | | | | | | |
| | У | | | | | | | |
| | В | | | | | | | |
| | У | | | | | | | |
| Число і | Д | 25 | 24 | 23 | 22 | 21 | 20 | 19 |
| місяць | | | | | | | | |
| | П | 75 | 74 | 73 | 72 | 71 | 70 | 69 |
| | Т | 42 | 41 | 40 | 39 | 38 | 37 | 36 |

10. Аналіз матеріалів історії хвороби.

Ендометріт - запалення слизової оболонки матки, за течієюпідрозділяють на гострі, підгострі, хронічні, а по прояву наклінічно виражені та приховані. За характером запального процесугострі ендометрити розрізняють на катаральні, гнійно-катаральні,фібринозний, некротичні і гангренозних.

Частота виникнення післяпологового ендометриту у корів залежить відпори року і характеру пологів. Гострий післяпологовий ендометрит
(переважно гнійно-катаральний) реєструється в середньому у 37.7%отелення корів. Найбільша кількість хворих виявляється в зимово -весняний (28.3-54.8%), а найменше в осінній (23.9-26.4%) періоди року.
Після патологічних пологів захворюваність корів складає 75.8% -82.2%,після неускладнених отелень - 23.7%.

Ведучими етіологічними факторами хвороби є контамінація маткиумовно-патогенної мікрофлорою і зниження природної резистентностіорганізму. З вмісту матки хворих корів у 89.8% випадків виділяютьсямікроорганізми.
Ізолятори кишкової палички і протея (39.0%), стафілококів (30.5%), стрепто-і ентерококів (10.3%), спорових аеробних бацил (8.5%), грибів (7.7%), ісиньогнійної палички (4.0%) в 53.3% випадків виявляються в асоціаціях і в
46.7% випадків - у монокультури. У корів з клінічними ознаками гострогогнійно-катарального ендометриту фагоцитарна активність нейтрофілівколивалася в межах 23.3-25.9%, бактерицидна активність сироватки крові
- 52.8 - 59.7% і лізоцімная активність сироватки крові - 26.9-29.2%.

У розвитку післяпологового запалення ендометрію у корів істотнуроль грає зниження скорочувальної функції мускулатури матки, щопроявляється зменшенням сили, тривалості та частоти скорочень. Пригострому гнійно-катаральному ендометриті величина індексу маткової контракціїв 16.7 рази менше в порівнянні з нормальним перебігом післяпологовогоперіоду.

Економічний збиток складається з витрат на придбання препаратів,втрати продуктивності, приросту, нераціональною витрати корму на утриманнятварини.

Корова захворіла 20.03.03, в тої після пологів був оперативним шляхомвідокремлений послід. З статевих шляхів тваринного відзначалося закінчення гнійно -катарального характеру. При ректальному дослідженні матка виявлялася вчеревної порожнини, розміром з матку 3-4 місячної вагітності. Стінки маткибули в'ялі. Скорочувальна здатність була слабко виражена. При масажіматки через пряму кишку з статевих шляхів виділявся гнійно-катаральнийексудат рідкої консистенції, з неприємним запахом. Яєчники мали гладкуповерхню. При вагінальному огляді слизова оболонка піхви іпіхвової частини шийки матки була набрякла, гіперемована, з полосчатимкрововиливами. З каналу шийки матки в порожнину піхви виділявсязапальний ексудат. У тварини зазначалося підвищення температури на 1 -
1.5 градусів, загальне пригнічення, зниження апетиту та молочної продуктивності.

Дана патологія виникла у тварини в результаті травмування іінфікування матки при оперативному відділенні посліду. Так само свою рользіграли предраспологающіе фактори: неповноцінна годівля, переважання враціоні кислого корми, недолік грубого корму, що негативно позначилосяна моториці преджелудков. Негативно також позначається мінерально -вітамінна недостатність (дефіцит каротину, вітамінів А, Д, Е та ін.) Уутриманні тварин негативно позначалося на резистентності організмутваринного наявність щілинних чавунних підлог, наявність протягів, підвищеноївологості, відсутність активного моціону.

При наявності сприяючих умов запальний процес можевиникнути навіть під впливом малопатогенних мікробів, проникли в матку,іноді він розвивається внаслідок активізації наявної в матці мікрофлори
(аутоінфекція).

Найважливішим пусковим механізмом є пошкодження тканин. Незалежновід виду агентів, що ушкоджують - інфекція, іонізуюча радіація,механічна травма, отруєння отрутами і токсинами в клітинах і субклітиннихструктурах виявляються загальні, неспецифічні зміни, характерні дляпошкодження кле?? ки.

Пошкодження клітини, що викликає запалення, поширюється насубклітинні структури - мітохондрії, які є основними носіямиокислювально-відновлювальних ферментів. Внаслідок цього окислювальніпроцеси в запальній тканини менш інтенсивні, ніж у здоровоїнеушкодженою, відбувається зниження дихального коефіцієнта.
Пошкодження інших субклітинних структур - лізосом - супроводжуєтьсязвільненням великої кількості гідролітичних ферментів (протеаз),катепсини, ферментів гліколізу. Джерелом цих ферментів єлізосоми макрофагів і паренхіматозних клітин тієї тканини, де відбуваєтьсязапалення.

Ферменти, що вивільняються з лізосом при пошкодженні тканини, здатніпідвищувати проникність судин двояким шляхом: безпосередньо, впливаючина ендотелій і судинну стінку, і опосередковано, викликаючи вивільнення іутворення медіаторів проникності (гістаміну, активування кініновоїсистеми - Л. В. Корольова, А. А. Свешников 1969). З дією лізосомальнихферментів пов'язують так само утворення ще однієї групи біологічноактивних речовин - простагландинів (зокрема типу Е), які взначних кількостях виявляються при аутолізу клітин, сприяючирозвитку запалення шляхом підвищення проникності судин (І. О. Ойвін ідр., 1973).

Запальний набряк - активна реакція організму, що залежить від висотийого організації. І. І. Мечников вказував, що освіта рідкого ексудату --генеалогічно пізній процес, ніж лейкоцитарна реакція. Цим пояснюєтьсязначний вплив нейрогормональних механізмів на інтенсивність набряклоюреакції. Значимість кожної з систем може змінюватися в залежності відхарактеру запального процесу. Зокрема результати досліджень
П.П. Голікова (1967) вказують на сезонність ритму інтенсивностізапальної реакції. Автор пов'язує це явище з різною активністюгіпофіз-адреналової системи в різні сезони року.
Підвищення проникності мікросудин і ексудацію слід розглядати якпершим і найбільш швидко включається ланка ланцюга захисно-фізіологічнихреакцій при запаленні.

Захисна роль запального набряку проявляється в обмеженнірозповсюдження по організму збудників запалення і речовин,що утворюються в самому вогнищі запалення (токсини, продукти тканинного розпадута ін) запалення веде до функціонального і морфологічному відмежуванняуражених тканин.

утруднений перехід речовин з вогнища запалення в організм і взворотному напрямку пов'язаний з ослабленням крово-і лімфовідтоку взапальної тканини через здавлювання судин запальним ексудатом. І.І.
Мечников вказував, що цілюща сила природи, головний елемент якоїскладає запальна реакція, зовсім не є пристосування, що досягладосконалості. Підвищення проникності судин і ексудація, що починаютьсяяк захисні процеси, в подальшому можуть стати небажаними проявамизапалення, послаблюючи функції організму і навіть погрожуючи життя. Виникаєнеобхідність у протизапальної терапії.

Для придушення розвитку патогенної мікрофлори в порожнині маткизастосовують внутрішньоматкові свічки, які володіють обволікаючим іантимікробних ефектом, що добре позначається на попередженні зайвоїтравматизації подразнюючою дією препарату слизової оболонки матки.

Для підтримання резистентності та стійкості до хвороби вводять хлоридкальцію та глюконат кальцію, так само використовують преперати стимулюючіскоротливу діяльність матки, для вигнання ексудативних мас,обов'язково в якості підтримуючої терапії проводять вітамінотерапію,рекомендовані як останній вітаміни А, Д, Е.

Клінічні ознаки у тварини з'явилися на 6 день після отелення іоперативного відділення посліду. При цьому у тварини підвищилася температуратіла, почастішав пульс, знизився апетит, продуктивність. У міру розвиткузапального процесу з статевих шляхів виділявся катарально-гнійнийексудат. При вагінальному дослідженні виявлявся завжди відкриті на
1-2 пальця канал шийки матки.

Слизова оболонка матки гіперемована, а в її порожнині знаходилисявиділення з матки. Ректальним дослідженням була встановлена збільшена іопущена в черевну порожнину матка, стінка рогів в'яла, реакція напальпацію слабка. Наявність в матці ексудату і продуктів тканинного розпадустворило сприятливі умови для швидкого розмноження інфекції танакопичення великої кількості токсичних речовин, що, вступаючи докров, викликають септичний стан організму. Це клінічно виявлялосяпригніченням тварини, почастішанням пульсу, дихання, підвищенням температури,зниженням удою і апетиту.

При всіх формах гострого ендометриту перебіг і прогноз залежать відрезистентності організму і патогенності заселяє матку мікрофлори. Придостатньому прояві захисної реакції організму і слабкою патогенностімікробів розвиваються легкі форми ендометритів. Такі форми протікають частішеза типом катарального або катарально-гнійного ендометриту. При недостатнійзахисної реакції організму і високої патогенності заселяє мікрофлорирозвиваються фібринозний, некротичні і гангренозних ендометрити.

У нашому випадку прогноз наступний: купірування процесу з подальшимрозсмоктуванням ексудату і регенерацією слизової. Відновленняпродуктивності та відтворної здатності тварини, і можливістьподальшого його використання.

Головний критерій лікування тварин хворих на ендометрит - цекомплексне лікування. У процесі лікування потрібно домогтися забезпеченнянормалізації обміну речовин, трофіки ураженого органу, підвищення захиснихсил, з метою чого вводився глюконат кальцію і хлористий кальцій, кальціюглюконат застосовувався, як протизапальний засіб, внутрішньовенне йоговведення забезпечує повний обсяг (фарма-кодінаміческого) дії з меншвираженим дратівливим ефектом, хлорид кальцію застосовувався, якпротиалергічну протизапальну, десенсибілізуючу засіб,він рекомендований так само для корекції раціону у випадках дефіциту в кормах.
Біологічне значення іонів кальцію велике. Вони необхідні для підтримкифізіологічного тонусу нервової системи, є антагоністами іонівмагнію, беруть участь у передачі імпульсів у синапсах, регуляції скороченьскелетної і гладкої мускулатури, зсідання крові (перетворення протромбінув тромбін), формування і підтримання гомеостазу.
Потрібно домогтися нервово-м'язового тонусу міометрію, відновлення та посиленняскорочувальної функції матки, і звільнення порожнини від ексудату, з цієїметою застосовувалися окситоцин, Синестрол, карбохолін, фармакодинамічніефекти окситоцину в основному, виявляються у вигляді сильного підвищення тонусуі сили скорочень міометрія, надає слабодіуретіческій ефект, Синестролсинтетичний препарат неестрогенной структури, але що володіє естрогенноюактивністю. Треба думати, що його молекули, подібно до фізіологічнимлігандами, взаємодіють з аналогічними комплементарними рецепторамивідповідних органів. Карбохолін є антагоністом по відношенню до М-і Н-холінорецепторів. Він не гідролізується холінестеразою, а томухоліноміметичними ефекти зберігаються протягом 1-2ч з більш різкоювираженістю в порівнянні з іншими холіноміметікамі.

Одним з найважливіших критеріїв лікування є препарати пригнічуютьжиттєдіяльність мікрофлори, з цією метою застосовувалися внутрішньоматковоїфуразолідоновие палички, це препарат широкого спектру дії, маєобволікаючим дією, чим досягається зниження подразливості слизовоїоболонки матки. Гентаміцин антибіотик аміноглікозидні групи. Активнодіє відносно деяких грампозитивних і деяких видівграмнегативних мікроорганізмів. З м'язи добре всмоктується.
Максимальна концентрація в крові реєструється через 1 год, атерапевтична зберігається протягом 8-12год. розподіляєтьсянерівномірно, але проникає в клітини органів і тканин, в біологічнірідини і через гістогематичні бар'єри, де створюється бактерицидна йогоконцентрація. Виводиться з організму переважно з сечею, протягом
45сут. з м'язів і 3сут. з молоком

Для підвищення загальної резистентності застосовувався трівітамін - цеполівітаміни в біологічно обгрунтованих співвідношеннях входять до ньогоретинолу (30000ЕД), холекальциферолу (40000ЕД), і токоферолу (20мг в 1мл).всі вітаміни володіють сінергідним дією.

аутогемотерапію є також засобом підвищення резистентності,ін'єкція аутокрові викликає зміни в морфологічному складі крові:спочатку наступає лейкопенія зі зрушенням в бік лімфоцитів, а вНадалі лейкопенія може змінитися лейкоцитозом. Одночаснозбільшуються кількість еритроцитів і вміст гемоглобіну,стимулюється гемостатична система і підвищується неспецифічнийімунітет.

Також для лікування застосовувався іхтіол, який діє антисептичні,протизапально і місцево обезболівающе. Крім того, іхтіол стимулюєдію клітин ретикулоендотеліальної системи. Ендометрій, за данимидеяких дослідників, багатий цими клітинами. Протимікробний діюіхтіол пояснюється вмістом в ньому сірки, пов'язаної ароматичними ігідроароматичних групами. Іхтіол, крім антисептичного дії,звужує кровоносні судини, зменшує секрецію залоз і ексудацію тканин,знижує біль і прискорює регенерацію ураженої тканини. Під впливом іхтіолпідвищується скорочувальна здатність матки.

Тварині в ході лікування був призначений ощадливий режим утримання, враціон був доданий грубий корм, з метою активізації діяльності рубцюватоїмікрофлори, тварина було почищено, щодня проводилася санітарнаобробка стійла, де воно містилося, для зниження кількості що живе внавколишньому середовищу мікрофлори.

Що б забезпечити високий рівень відтворення стада в умовахпромислового тваринництва та профілактику післяпологових ускладнень,коровам необхідно проводити спільну гінекологічну диспансеризацію.

Спеціалістам при проведенні гінекологічної диспансеризації частинапланованих заходів необхідно виконувати постійно, а решта --періодично (раз на місяць або на квартал).

До заходів, що проводяться постійно, відносяться:
. Контроль за змістом і годуванням корів, корегування раціонів, вітамінізація, моціон.
. Контроль за проведенням отелень, перекладом корів і нетелів до пологового відділення і організація допомоги при пологах.
. Щоденне спостереження за загальним станом породіль і характером лохій, вагінальне і ректальне дослідження корів за 10 день після отелення.
. Лікування та профілактика післяпологових ускладнень.
. Контроль за дотриманням ветеринарно-санітарних правил при штучного осіменіння.
Заходи проводяться періодично (щомісячно):
. Перевірка на стельность, обстеження на мастити.
. Клініко-гінекологічне дослідження корів, не приходять в охоту і безрезультатно запліднюють.
. Лікування хворих тварин і хворих маститами (диференційовано - по видах патології) і стимуляції статевої функції.
. Підведення підсумків по відтворенню.
Заходи, що проводяться щоквартально:
. Клініко-гінекологічне дослідження тривало безплідних корів, вибракування непридатних до відтворення.
. Лабораторна діагностика статевих інфекцій та інвазій
. Дослідження кормів і вибірковий біохімічний аналіз крові
При аналізі годування звертають увагу на якість кормів, що входять дораціон. З цією метою систематично грубі і соковиті корми направляють вветеринарну лабораторію для біохімічного дослідження. Складаючи раціон,особливо слід контролювати сахаропротеіновое співвідношення і забезпеченістьйого мінеральними речовинами і вітамінами.

У господарствах з низькою ветеринарно-санітарної культурою ендометритинабувають характеру ензоотій. Джерелом захворювань можуть бути хворітварини, якщо вони стоять поряд зі здоровими. Виділення хворих коріврозносяться по скотарні і заражають здорових корів. У тих господарствах,де пологові відділення та обори дезинфікуютьсянезадовільно, а корови більшу частину року перебувають у приміщенні,виявляється специфічна інфекція статевих органів, яка єджерелом зараження здорових корів і викликає ендометрит.

Корів з ознаками ендометриту ізолюють і лікують. На 11-12 день післяотелення проводять вагінальне і ректальне дослідження корів. При вагінальномудослідженні звертають увагу на слизову оболонку піхви і шийкиматки (колір, вологість, наявність крововиливів, набряклість). На 10-14 деньканал шийки матки повинен бути закритий і в ньому сформована слизова пробка.
При ректальному дослідженні підставу рогів матки має бути в тазовоїпорожнини, ріг плодовместіліща буває збільшений в 1.5-2 рази, матка добрескорочується. Яєчники щільні, жовте тіло не прощупується. Відхилення відвищевказаних ознак свідчить про відхилення від нормального перебігупісляпологового періоду.

Корів з патологією післяпологового періоду переводять у лікувальну групуабо стаціонар, а тварин з нормально, що протікає інволюцією маткипереводять в загальну групу після клінічного одужання.

Своєчасне виявлення хворих корів і їх лікування в ранніх стадіяхзахворювання забезпечує швидке одужання і відновлення у нихвідтворної здатності.

За коровами, перекладеними з пологового відділення в загальну групу,встановлюють щоденне спостереження з метою своєчасного виявлення полюванняі осіменіння. Корів, не виявили стадії збудження статевого циклу впротягом 30 днів після отелення, піддають ретельному гінекологічномудослідженню. При цьому звертають увагу на стан матки і яєчників.
Виявлених при цьому хворих тварин піддають лікуванню.

Через 2 місяці після запліднення корів досліджують на стельность. Чи незапліднитися тварин піддають гінекологічному обстеженню дляз'ясування причин безпліддя і після цього призначають відповідне лікування,годівля та утримання.

Для профілактики післяпологових ускладнень особливо велике значеннямає рух тварини під час вагітності та після отелення. Відсутністьмоціону або недостатня рух тварин у період вагітності веде допослаблення нервово-м'язової системи, порушення тонусу матки і їїскорочувальної здатності і тим самим до важких пологах, затримання послідута інволюції статевих органів. Щоб уникнути цих ускладнень в період післяотелення поряд з правильним годуванням тварин необхідно надаватищоденну прогулянку (починаючи з 2-3 дня після отелення і на протязі всьогостійлово періоду). Помилку роблять в тих господарствах, де за 10-15 днівдо отелення корів переводять до пологового відділення і залишають там без моціону.
Стельним коровам необхідний активний моціон аж до останнього днястельності, що позначиться самим сприятливим чином на плин пологів,післяпологового періоду і сприятиме своєчасному відділеннюпосліду.

8.Epicrisis.

В даному випадку прогноз результату хвороби сприятливий, застосований базовий принцип лікування виявився ефективним, і надалі буде застосовуватися по відношенню до інших тварин стада, зі зміною тих чи інших показників, виходячи з резистентності тварин, чутливості до антимікробних препаратів, умов виникнення.
Тварина в подальшому буде використовувати для одержання продукції. Головноюзавданням лікаря є недопущення виникнення захворювання за допомогоюпрофілактики його в подальшому, так як профілактика є найбільшекономічно вигідним заходом, ніж довгий, дороге лікування.

У господарстві потрібно поліпшити умови утримання, годування, провестидетальніший баланс раціону, наблизити показники мікроклімату вприміщенні до оптимальних показників, періодично проводити вітамінізацію,щодня надавати активний моціон, особливо стельним твариною напротягом всієї вагітності, аж до дня отелення.

У тварин що знаходяться в пологовому відділенні брати кров набіохімічні дослідження і виходячи з цих показників регулювати хідвагітності.

Проводити більш детальне дослідження і спостереження тварин упісляпологовий період з метою попередження виникнення патологій збоку репродуктивної системи.

Списоквикористаної літератури.
В. А. Акатов "післяпологові і деякі гінекологічні захворювання корів"центрально-чорноземні книжкове видавництво Воронеж 1970р
Т. Є. Григор 'єва "лікування і профілактика ендометритів у корів"росагропроміздат Москва 1988р
Н. Н. Ермаченко "акушерство і гінекологія сільськогосподарських тварин"колос Москва 1983р
А. А. Лимаренко "удосконалення етіотропної терапії при післяпологовомуендометриті у корів "Ставрополь 1999р
В. М. Субботін, С. Г. Субботіна, І. Д. Александров "сучасні лікарськізасоби у ветеринарії "фенікс Ростов-на-дону 2000р
А.С. Терешенков "профілактика та лікування акушерсько-гінекологічнихзахворювань корів "Ураджай Мінськ 1990р
Под ред. В. С. Шипілова "ветеринарне акушерство і гінекологія Агропромиздат"
Москва 1986
А. Г. Нежданов, А. С. Лободин, Г. А. Черемисин та ін "акушерсько -гінекологічні хвороби корів "центрально-чорноземні видавництво Воронеж
1982р